Диагностические критерии БА
1. Симптомы БА:
кашель, наиболее выраженный в ночное время или рано утром;
повторно возникающее свистящее дыхание;
повторно возникающее затруднение дыхания (одышка);
повторно возникающее чувство стеснения в грудной клетке;
Даниле симптомы возникают или усиливаются после воздействия одного или нескольких триггеров.
Так как проявления БА варьируют в течение суток, отсутствие симптомов во время обследования не исключает диагноз БА.
Вероятность диагноза БА усиливает наличие внелегочных проявлении аллергии:
1 атопического дерматита
2 аллергического ринита
3 аллергического конъюнктивита
4 сенной лихорадки и т.д.
2. Показатели функции внешнего дыхания, обеспечивающие непосредственное определение бронхиальной обструкции, ее колебаний и обратимости.
1 определениеОФВ1 (объема форсированного выдоха, л/с) с помощью спирометра;
2 определение ПОСвыд (пиковой объемной скорости выдоха, л/мин) с помощью пикфлоуметра.
Значения ПОСвыд тесно коррелируют со значениями ОФВ1.
Диагноз БА вероятен, если:
наблюдается значительное (более 15%) увеличение ПОСвыд или ОФВ1 после ингаляции бета2-агонистов короткого действия (или увеличения этих показателей после курса лечения базисными противовоспалительными препаратами);
увеличена амплитуда колебаний ПОСвыд. Амплитуду колебаний определяют, измеряя ПОСвыд утром после пробуждения, когда значения обычно наименьшие, и приблизительно через 12 часов когда значения обычно самые высокие. Колебания ПОСвыд составляют более 20% у больных, получающих бронхолитические препараты, и более 10% у тех, кто не получает лекарств;
ПОСвыд уменьшается на 15% и более после бега или другой физической нагрузки.
Ежедневное мониторирование ПОСвыд в течение 2-3 недель используют для диагностики БА и для определения провоцирующих факторов.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 658 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 |
|