|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Критерии степеней активности ревматизма
| Признак
| I степень
| II степень
| III степень
| | Клинические проявления
| Мало выражены
| Подострый кардит, НКI-II
| Острый кардит, полиартрит и т.д.
| | ЭКГ, ФКГ
| Мало изменены
| Изменены
| Резко изменены
| | Лейкоцитов
| Менее 8*109/л
| 8—10*109/л
| более 10*109/л
| | Ускорение СОЭ
| Менее: 20 мм/час
| 20—30 мм/час
| Более 30 мм/час
| | Сиаловые кислоты
| 200—220 ед.
| 221—300 ед.
| Более 300 ед.
| | Альфа-2 глобулин
| 10–11%
| 11,5—14%
| 14,5—16%
| | Гамма-глобулин
| 18—20%
| 21—23%
| 23–25 %
| | СРБ
| + или ++
| +++
| ++++
| | Титры антител АСЛ-О
| Повышены до 1,5 раз
| Повышены в 1,5 – 2 раза
| Повышены в 3 — 5 раз
| В настоящее время такая градация признана нецелесообразной, учитывая отсутствие жестких, однозначно трактуемых критериев, присущих каждой из степеней активности.
В наступившем XXI веке назрела необходимость пересмотра классификации и номенклатуры с точки зрения общепринятой международной терминологии. Термин «ревматизм» заменен более оправданным — «ОРЛ».
Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003)
| Клиническиеварианты
| Клинические проявления
| Исход
| СтадияНККСВ
| | Основные
| Дополнительные
| | Острая ревматическая лихорадка
Повторная ревматическая лихорадка
| Кардит
Артрит
Хорея
Кольцевидная
эритема
Ревматические узелки
| Лихорадка
Артралгии
Абдоминальный синдром
Серозиты
| Выздоровление
Хроническая
Ревматическая болезнь сердца:
- без порока сер-
дца***
- с пороком сер-
дца****
|
I
IIА
IIБ
III
|
I
II
III
IV
| Примечания.
* — по класcификации Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко;
** — функциональный класс по NYHA
*** — возможно наличие поствоспалительного краевого фиброза клапанных створок без регургитации, которое уточняется с помощью Эхо-КГ;
**** — при наличии впервые выявленного порока сердца необходимо, по возможности, исключить другие причины его формирования (инфекционный эндокардит, первичный антифосфолипидный синдром, кальциноз клапанов дегенеративного генеза и др.).
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 590 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 |
|
