 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Коррекция водно-электролитного баланса и КЩР
При гиперкалиемии: Исключаются фруктовые соки, шоколад, сушеные белые грибы, сухофрукты, черная смородина, абрикосы, персики, редис, треска, палтус, сырые овощи, фрукты, овощные отвары, мясные бульоны, икраиз баклажан, картофель, сгущеное молоко. препараты кальция внутрь и внутривенно (10% глюконат кальция до 30 мл/сут в 3 приема). капельное вливание 30% раствора глюкозы 500 мл + 20 ед инсулина + 10 мл глюконата кальция (в течение первого часа 100 мл этой смеси, а затем по 20-30 мл/час). Фуросемид (лазикс) до 120 мг/сут. введение ионообменных смол - 50 г внутрь в 100 мл сорбита. При гипокалиемии: разрешаются продукты с большим содержанием калия, дополнительно назначается калий внутрь или внутривенно. При гиперфосфатемии: запрещаются или резко ограничиваются продукты, богатые фосфором: шоколад, грибы белые сушеные, морская рыба, жирный творог, сырки творожные, сыр, пшено, крупы - перловая, ячневая, гречневая, кура, утка, молоко сгущенное. алюминий содержащие антациды внутрь коротким курсом из-за опасности развития алюминиевой интоксикации. При гипокальциемии и остеодистрофии: назначают внутрь карбонат кальция до 2-3 г/сут, внутривенно хлористый кальций 10% по 10мл, мел внутрь по 2-3 г/сут, тахистин 0,125 г/сут, рокартрол, активную форму витамина Д3. препараты, интенсифицирующие усвоение кальция костной тканью при лечении остеопороза - кальцитрин, миокальцик, остеогенон. Для коррекции ацидоза: питьевая сода внутрь 2-4 г на стакан минеральной воды до исчезновения одышки (в начальной стадии). гидрокарбонат натрия в/в 4,2% раствор до 4 мл/кг веса (при декомпенсированном метаболическом ацидозе). В лечении сердечной недостаточности у больных ХПН используются: диуретики (лазикс), крайне осторожно сердечные гликозиды (дигитоксин, коргликон в/в), инотропные средства негликозидного происхождения, небольшие дозы иАПФ.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав |