АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Типы течения ХГН
(Рябов С.И., 2000)
Тип ХГН
| Частота обострений
| I
| 1 раз в 8 лет и реже
| II
| Каждые 4-7 лет
| III
| Каждые 1-3 года
|
Критерии обострения ХГН
Нарастание протеинурии в разовых порциях мочи в 8-10 и более раз.
Нарастание эритроцитурии в разовых порциях мочи в 8-10 и более раз или эпизоды гематурии (при исключении других причин).
Внезапное развитие или прогрессироваиие НС.
Резкое и стойкое повышение АД с развитием некоррегируемой гипертонии.
Внезапное развитие и/или быстрое прогрессирование признаков хронической почечной недостаточности.
Появление или прогрессироваиие постоянно имеющегося отечного синдрома.
Трансформация в более тяжелую форму (смена ведущего синдрома).
Лабораторные данные: диспротеинемия с увеличением бета- и гаммаглобулинов, повышение фибриногена, снижение комплемента (С3), ускорениеСОЭ, прогрессирование анемии, увеличение В2 - микроглобулина в плазме (норма 0,8-2,4 г/л).
Нарастание титра противопочечных антител, ЦИКов, снижение Ig G.
Биопсия почек с исследованием биоптата при световой, иммунофлюоресцентной и электронной микроскопии.
Критерии прекращения обострения ХГН
Исчезновение НС
Нормализация или снижение до обычных цифр АД
Возвращение к обычным цифрам протеинурии и эритроцитурии
Варианты ремиссии у больных ХГН
(С.И. Рябов, 2000)
Степеньремиссии
| Суточнаяпотерябелкагсут
| В разовых анализах
| Белок г/л
| Эритроциты в п.зр.
| Полная
| До 0,3
| Редко 0,033
| Редко до 5
| Почти полная
| 0,31-1,0
| Менее 0,1
| 5-15
| Неполная:
Умеренно протеинурическая (с умеренной гематурией)
Протеинурически-гематурическая
|
1,1-2,0
2,1-3,0
|
0,11-1,0
1,1-3,3
|
16-30
более 30
| Полные ремиссии при I типе ХГН наблюдаются в 2 раза чаще, чем при II, а при II типе только у единичных больных.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 723 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 |
|