АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Типы течения ХГН

Прочитайте:
  1. I этап лечения — остановка кровотечения.
  2. I этап. Остановка кровотечения
  3. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. II этап. Профилактика рецидива кровотечения.
  6. II. Первая помощь при кровотечениях и ранениях.
  7. АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
  8. АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ.
  9. АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ.
  10. Алгоритм по определению клинической формы дифтерии зева по тяжести течения

(Рябов С.И., 2000)

Тип ХГН Частота обострений
I 1 раз в 8 лет и реже
II Каждые 4-7 лет
III Каждые 1-3 года

Критерии обострения ХГН

 

Нарастание протеинурии в разовых порциях мочи в 8-10 и более раз.

Нарастание эритроцитурии в разовых порциях мочи в 8-10 и более раз или эпизоды гематурии (при исключении других причин).

Внезапное развитие или прогрессироваиие НС.

Резкое и стойкое повышение АД с развитием некоррегируемой гипертонии.

Внезапное развитие и/или быстрое прогрессирование признаков хронической почечной недостаточности.

Появление или прогрессироваиие постоянно имеющегося отечного синдрома.

Трансформация в более тяжелую форму (смена ведущего синдрома).

Лабораторные данные: диспротеинемия с увеличением бета- и гаммаглобулинов, повышение фибриногена, снижение комплемента (С3), ускорениеСОЭ, прогрессирование анемии, увеличение В2 - микроглобулина в плазме (норма 0,8-2,4 г/л).

Нарастание титра противопочечных антител, ЦИКов, снижение Ig G.

Биопсия почек с исследованием биоптата при световой, иммунофлюоресцентной и электронной микроскопии.

Критерии прекращения обострения ХГН

 

Исчезновение НС

Нормализация или снижение до обычных цифр АД

Возвращение к обычным цифрам протеинурии и эритроцитурии

 

Варианты ремиссии у больных ХГН

(С.И. Рябов, 2000)

Степеньремиссии     Суточнаяпотерябелкагсут В разовых анализах
Белок г/л Эритроциты в п.зр.
Полная До 0,3 Редко 0,033 Редко до 5
Почти полная 0,31-1,0 Менее 0,1 5-15
Неполная: Умеренно протеинурическая (с умеренной гематурией) Протеинурически-гематурическая   1,1-2,0   2,1-3,0   0,11-1,0   1,1-3,3   16-30   более 30

Полные ремиссии при I типе ХГН наблюдаются в 2 раза чаще, чем при II, а при II типе только у единичных больных.

 

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)