Принципы лечения хронического гастрита (гастродуоденита)
1. Исключение факторов, провоцирующих обострение.
2. Диета - стол № 1 или №2 с учетом кислотообразующей функции желудка.
3. Нормализация кислотообразующей функции желудка;
при повышенной кислотности и нормальной кислотности:
- блокаторы Н2 рецепторов гистамина II или III поколения или
- ингибиторы протонной помпы или
- блокаторы селективных мускариновых рецепторов (гастроцепин) или
- невсасывающиеся антациды;
при пониженной кислотности:
- заместительная терапия после стихания острых явлений (желудочный сок, ацидин-пепсин, бетацид, лимонтар);
- ферментные препараты при наличии вторичной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (абомин, панзинорм форте, мезим форте, панкреофлат, панкреатин, панцитрат и другие).
4. Нормализация моторики:
- при преобладании спастического компонента - миотропные спазмолитики, холинолитики;
- при гипомоторике и наличии рефлюксов - прокинетики (метоклопрамид, мотилиум, цисаприд и кх аналоги).
5. Эрадикация инфекции у НР-позитивных больных по стандартным схемам.
6. Повышение защитных свойств слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при гастритах с выраженной секреторной недостаточностью и/или наличии эрозий:
- Сайтотек (цитотек) или
- Сукральфат (вентер) или
- Препараты висмута (Де-нол и его аналоги).
7. Коррекция анемии:
- при В12-дефицитной анемии - заместительная терапия оксикобаламином или цианкобаламином,
- при железодефицитной анемии - препараты железа.
8. Фитотерапия с учетом кислотности желудочного сока.
9. Витаминотерапия при наличии признаков гиповитаминоза.
10. Физиотерапия включая гипербарическую оксигенацию (по показаниям)
11. Санаторно-курортное лечение в фазе ремиссии (по показаниям).
Блокаторы Н2-рецепторов гистамнна
Поколение
| Наименование
| Синонимы
| Суточная доза в мг
| основного курса
| поддерживающая
| Первое
| Циметидин
| Гистодил, тагомет, циметин, беломет
| 800-1000
не применяется
|
| Второе
| Ранитидин
| Зантак, ранисан, ранитин, ацилок Е, ацидекс, пепторан
| 300-450
|
| Третье
| Фамотидин
| Гастросидин, ульфамид, лецедил, квамател, фамосан, фамоцид
|
|
| Четвертое
| Аксид
| Низатидин
|
|
| Пятое
| Роксатидин
|
|
|
|
Суточная доза препарата назначается внутрь в 2 приёма или однократно на ночь.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 820 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 |
|