При приобретенных пороках сердца
Результаты хирургического лечения пороков сердца зависят от правильного отбора больных на операцию, хорошей предоперационной подготовки и последующего послеоперационного наблюдения пациентов.
Показания к митральной комиссуротомии:
1 аускультативная симптоматика, свидетельствующая о сохранении подвижности митральных створок — хорошо выслушиваемый I тон и тон открытия митрального клапана
2 отсутствие митральной регургитации
3 отсутствие или незначительно выраженный кальциноз митрального клапана
4 отсутствие значительных подклапанных изменений (возможность выполнения реконструктивных операций с восстановлением клапана и подклапанного аппарата)
5 отсутствие комиссуротомии в анамнезе
6 наличие тромбов в левом предсердии не является противопоказанием к операции
7 иные клапанные пораженияи ИБС не являются противопоказанием
Противопоказания к митральной комиссуротомии:
1 преобладание в сочетанном митральном пороке митральной недостаточности
2 выраженный кальциноз митрального клапана
3 сочетание митрального порока с выраженной аортальной недостаточностью
4 недостаточность кровообращения, рефрактерная к медикаментозному лечению (IV ФК)
5 инфекционный эндокардит
6 текущий ревмокардит с высокой активностью воспалительного процесса
Показания к протезированию митрального клапана:
1 выраженный кальциноз МК по данным ЭкоКГ
2 сопутствующая МН (от умеренной до тяжелой)
3 легочная гипертензия, мерцательная аритмия с выраженной дилатацией левого предсердия (ЛП), признаки тромбоза ЛП, тромбоэмболии
4 значительные изменения состороны подклапанного аппарата по данным ЭхоКГ
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 978 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 |
|