Псевдомуцинозная кистома
Возраст: после 40 лет
Распространенность: чаще двусторонняя
Число камер: многокамерная
Капсула: средней толщины, на ее внутр поверх - призматич эпителий, выраб слизь, напоминшеечный эпителий
Содержимое: слизь или желеобразное, желтоватого цвета, геморрагическое.
Размер: от 15-20 см до гигантских.
Может малигнизир.
Клиника. Та же, что и при простой серозной кистоме.
Объективно. Бимануальное исслед: сбоку и кзади от матки -бугристое, средней эластичности, подвижное, безболез образование.
Дополнительные методы диагностики. УЗИ, цистоксопия и ректоскопия по показаниям. Лапароскопия для уточнения диагноза.
Лечение. Оперативное, и зависит от возраста больной. У молодых объем операции минимален - вылущивание кистомы, с последующим ее гистологическим исследованием. Если на гистологии выявлена малигнизаиия, то производим релапаротомию с расширенным объемом оперативного вмешательства: надвлагалищная ампутация матки, удаление придатков, резекция большого сальника. В старшем детородном возрасте показано удаление придатков. В пожилом возрасте - надвлагалищная ампутация матки, удаление придатков, резекция большого сальника.
Псевдомиксома
возраст: от молодого до старческого
распространенность: двусторонняя
число камер: многокамерная
капсула: тонкая, на ее внутренней поверхности имеется бокаловидный эпителий, вырабатывающий слизь
содержимое: очень густая слизь
размер: от 15-20 см до гигантских
Клиника. Псевдомиксома склонна к пролиферативному росту На ранних этапах развития заболевание протекает бессимптомно. В случае перфорации кистомы, так как ее стенки тонкие, наблюдается клиника острого живота. При попадании слизи в брюшную полость начинают формироваться дочерние кистомы, что сопровождается асимметричным увеличением живота. В тяжелых случаях, когда в брюшной полости имеется много дочерних кистом, развивается клиника кишечной непроходимости.
Объективно. При бимануальном исслед: сбоку и кзади от матки опред огранич в подвижности мягкой эластичности обр-ние;
Лечение. Только оперативн. Объем операции: удаляем матку, придатки, дочерние кистомы, операцию заканчиваем дренированием брюшной полости. В постопер периоде больной назначается лучевая терапия.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 822 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |
|