АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Псевдомуцинозная кистома

Возраст: после 40 лет

Распространенность: чаще двусторонняя

Число камер: многокамерная

Капсула: средней толщины, на ее внутр поверх - призматич эпителий, выраб слизь, напоминшеечный эпителий

Содержимое: слизь или желеобразное, желтоватого цвета, геморрагическое.

Размер: от 15-20 см до гигантских.

Может малигнизир.

Клиника. Та же, что и при простой серозной кистоме.

Объективно. Бимануальное исслед: сбоку и кзади от матки -бугристое, средней эластичности, подвижное, безболез образование.

Дополнительные методы диагностики. УЗИ, цистоксопия и ректоскопия по показаниям. Лапароскопия для уточнения диагноза.

Лечение. Оперативное, и зависит от возраста больной. У молодых объем операции минимален - вылущивание кистомы, с последующим ее гистологическим исследованием. Если на гистологии выявлена малигнизаиия, то производим релапаротомию с расширенным объемом оперативного вмешательства: надвлагалищная ампутация матки, удаление придатков, резекция большого сальника. В старшем детородном возрасте показано удаление придатков. В пожилом возрасте - надвлагалищная ампутация матки, удаление придатков, резекция большого сальника.

Псевдомиксома

возраст: от молодого до старческого

распространенность: двусторонняя

число камер: многокамерная

капсула: тонкая, на ее внутренней поверхности имеется бокаловидный эпителий, вырабатывающий слизь

содержимое: очень густая слизь

размер: от 15-20 см до гигантских

Клиника. Псевдомиксома склонна к пролиферативному росту На ранних этапах развития заболевание протекает бессимптомно. В случае перфорации кистомы, так как ее стенки тонкие, наблюдается клиника острого живота. При попадании слизи в брюшную полость начинают формироваться дочерние кистомы, что сопровождается асимметричным увеличением живота. В тяжелых случаях, когда в брюшной полости имеется много дочерних кистом, развивается клиника кишечной непроходимости.

Объективно. При бимануальном исслед: сбоку и кзади от матки опред огранич в подвижности мягкой эластичности обр-ние;

Лечение. Только оперативн. Объем операции: удаляем матку, придатки, дочерние кистомы, операцию заканчиваем дренированием брюшной полости. В постопер периоде больной назначается лучевая терапия.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 817 | Нарушение авторских прав