АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Простая серозная кистома

Прочитайте:
  1. А. Простая мастэктомия
  2. Катаральный кератит и его лечение. Простая и ползучая язва роговицы, лечение, профилактика.
  3. Кольпоскопия: простая и расширенная. Микрокольпоскопия.
  4. Методы определения концентрации иммуноглобулинов: простая радиальная иммунодиффузия по Манчини, ИФА.
  5. Мигрень без ауры («простая»).
  6. Острые расстройства пищеварения. Простая и токсическая диспепсия.
  7. Плоская (простая) лейкоплакия шейки матки характеризуется
  8. Пограничные состояния периода новорожденности: простая и токсическая эритема, физиологическая убыль массы, транзиторная лихорадка, половой криз, мочекислый инфаркт.
  9. Пограничные состояния периода новорожденности; простая и токсическая эритема, физиологическая убыль массы, транзиторная лихорадка, половой криз, мочекислый диатез. Тактика врача
  10. Простая аспирация

возраст: после 40 лет

распространенность: односторонние, подвижн, безболезн, в рак переходит крайне редко

число камер: однокамерные

капсула: средней толщины, выстлана эпителием маточных труб, покрыта низким кубич эпителием,под кот- соед/тканная строма, внутр пов-сть выстлана реснитч эпителием, напомин трубный

содержимое: светлая прозрачная сероза

размер: от 15-20 см до гиганстких

Клиника:Зависит от размеров кистомы. В процессе увеличения размеров кистомы возникают боли и дизурические расстройства. При гиганских размерах живот увелич в объеме, возникает одышка.

Объективно:При осмотре в зеркалах, когда имеются гигантские размеры кистомы, слизистая влагалища и шейки матки приобретают застойный синюшний цвет, в противном случае изменений нет. При бимануальном исследовании: сбоку и кзади от матки определяется гладкое, умеренно плотное, подвижное, безболезненное образование.

Дополнительные методы диагностики: УЗИ, цистоскопия, ректоманоскопия по показаниям. Для уточнения диагноза, если размеры кистомы не достигают пупка, можно провести лапароскопию, томия, пункция заднего свода (жидкость на цитологию), определение онко-маркеров в крови СА 125 (Si Ay)=если есть повышение концентрации, то это злокачественная эпителиальная опухоль.

Тактика. Лечение только оперативное. Объем оперативного вмешательства зависит от возроста. У молодых объем операции минимален – вылущивание кистомы с последующим ее гистологическим исследованием. Если на гистологии выявлена малигнизация, то производим релапаротомию с расширенным объем оперативного вмешательства; надвлагалищная ампутация матки, удаление придатков, резекция большого сальника. В старшем детородном возрасте показано удаление придатков. В пожилом возросте – надвлагалищная ампутация матки, удаление придатков, резекция большого сальника.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 842 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)