АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
НАРУЖНЫЕ ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Наружные женские половые органы, включают женскую половую область и клитор. Женская половая область,является частью промежности. Она состоит из больших и малых половых губ. Большие половые губы — складки кожи, идущие в сагиттальной плоскости. Они соединены между собой двумя спайками: передней,, и более узкой задней,. Большие половые губы ограничивают половую щель, Кверху от губ находится лобковое возвышение — лобок, покрытое у половозрелых женщин волосами.
Малые половые губы,расположены внутри от больших губ и обычно скрыты ими. Они являются, как и большие губы, складками кожи, хотя по виду похожи на слизистую оболочку. Малые губы содержат сальные железы. Спереди малые губы разделяются на две ножки, которые охватывают клитор, образуя его крайнюю плоть и уздечку. Задние концы малых губ соединяются поперечной складкой — уздечкой половых губ. Между малыми половыми губами находится преддверие влагалища, vestibulum vaginae, в которое открываются мочеиспускатель ный канал, влагалище и протоки желез преддверия (большой и малой). Большие железы преддверия расположены в мочеполовой диафрагме вблизи луковиц преддверия. У нижнего конца влагалища справа и слева залегают луковицы преддверия, представляющие собой густые венозные сплетения, соответствующие губчатому телу мужского полового члена. Клитор, — небольшое удлиненное тело длиной до 3,5 см, лежащее у верхних концов малых половых губ. Состоит из головки, тела, и ножек,, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Клитор разделен на две половины — пещеристые тела клитор. Он окружен фасцией,, которая переходит на лобковое сращение, образуя подвешивающую связку,. Латеральные ножки малых половых губ образуют крайнюю плоть клитора, а медиальные — его уздечку. Кровоснабжение наружных женских половых органов осуществляется из аа. pudendae interna et externa. Кровь оттекает в одноименные вены.
Иннервация обеспечивается ветвями пп. genitojemoralis,ilioinguinalis, pudendus.
08. Процессы самоочищения влагалища, их значение, степени чистоты влагалища.
Влагалище участвует в процессе оплодотворения: Известно участие влагалища в процессе родов: К функциям влагалища относится выведение наружу секрета из желез шейки и других выделений из матки (например, лохий). Важной является также барьерная функция влагалища, способность его к самоочищению. Эта функция обусловлена взаимодействием микробной флоры влагалища с гликогеном, образующимся в эпителии слизистой оболочки. Слизистая оболочка влагалища покрыта многослойным плоским эпителием, в поверхностном слое которого откладывается гликоген. Процесс синтеза гликогена происходит под влиянием фолликулярного гормона яичников. Содержащие гликоген поверхностные клетки эпителия слущиваются и попадают в просвет влагалища. В слизистой оболочке его железы отсутствуют. Жидкая часть содержимого влагалища образуется за счет пропотевания транссудата из кровеносных и лимфатических сосудов; к жидкой части примешиваются отторгающиеся клетки плоского эпителия •слизистой оболочки, микроорганизмы, слизь, вытекающая из шейки матки, лейкоциты. Содержимое влагалища беловатое, количество его небольшое, но достаточное для увлажнения стенок (здоровая женщина выделений из влагалища не ощущает). Содержимое влагалища имеет кислую реакцию вследствие наличия молочной кислоты, которая образуется из гликогена под влиянием продуктов жизнедеятельности влагалищных бацилл. Эти бациллы (палочки, В. vagi-nalis), являющиеся постоянными обитателями (нормальной флорой) влагалища здоровой женщины, грамположительны. Молочная кислота не оказывает отрицательного действия на нормальную флору (влагалищные бациллы) и слизистую оболочку и в то же вреля губит патогенных микробов, попадающих во влагалище из внешней среды. Таким образом, у здоровой женщины происходит процесс самоочищения влагалища, имеющий важное биологическое значение. В физиологических условиях этот процесс препятствует проникновению внутрь полового аппарата болезнетворных микробов.
СТЕПЕНИ ЧИСТОТЫ
В соответствии с характером микробной флоры различают четыре степени чистоты влагалища.
I степень чистоты: в содержимом влагалища бациллы (влагалищные) в чистой культуре и клетки плоского эпителия; реакция кислая.
II степень чистоты: кроме влагалищных бацилл (число их меньше, чем при I степени), в содержимом влагалища встречаются единичные лейкоциты, отдельные кокки, много эпителиальных клеток; реакция кислая. I и II степени чистоты считаются нормальной.
III степень чистоты: влагалищных бацилл мало, преобладают другие виды бактерий, главным образом кокки и comma variabile, много лейкоцитов; реакция слабощелочная.
IV степень частоты: влагалищных бацилл нет, очень много патогенных микробов (кокки, бациллы, сардины, встречаются трихомонады) и лейкоцитов, эпителиальных клеток мало; реакция слабощелочная. III и IV степени чистоты сопутствуют патологическим процессам. В период половой зрелости в эпителии слизистой оболочки влагалища протекают циклические процессы, заканчивающиеся отторжением поверхностных слоев. Используя методы специальной окраски и гистологического исследования клеток содержимого влагалища, можно судить о функциональном состоянии яичников.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1079 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 |
|