АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фамцикловир

Синоним: Фамвир («SmithKline Beecham»)

По структуре близок к ацикловиру (аналог гуанозина), представляет собой пролекарство пенцикловира.

4. Противоцитомегаловирусные препараты: механизм действия, спектр активности.

Данная группа включает следующие препараты:

· ганцикловир (цимевен («Hoffman La Roche», Швейцария))

· валганцикловир («Hoffman La Roche», Швейцария) - представляет собой пролекарство для перорального приема, которое в организме превращается в ганцикловир. В отличие от последнего имеет значительно более высокую биодоступность (60%).

· фоскарнет

· цидофовир

· фомиверсен.

Механизм действия: препараты этой группы подавляют синтез ДНК вируса при активной фазе болезни путем конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы, что ведет к нарушению удлинения цепи ДНК.

Спектр активности: главное клиническое значение заключается в действии на ЦМВ. При длительном приеме возможно появление устойчивых штаммов.

5. Антиретровирусные препараты: механизм действия, спектр активности

Антиретровирусные препараты (АРВП) применяют для терапии и профилактики ВИЧ-инфекции. Существует 4 класса АРВП:

1. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (НИОТ).

2. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (ННИОТ).

3. Ингибиторы протеазы ВИЧ (ИП).

4. Ингибиторы слияния (фузии).

Механизм действия:

НИОТ. В основе структуры всех НИОТ лежит один из аналогов природного нуклеозида (тимидин, аденин, цитидин или гуанин), что обуславливает общее свойство метаболитов каждого их препаратов блокировать обратную транскриптазу ВИЧ и избирательно ингибировать репликацию вирусной ДНК.

ННИОТ вызывают разрушение каталитического участка обратной транскриптазы ВИЧ-1. Блокируют активность РНК- и ДНК-зависимой полимеразы.

ИП блокируют активный центр фермента протеазы и нарушают образование белков вирусного капсида. В результате угнетения активности ВИЧ-протеазы формируются незрелые вирусные частицы, неспособные к инфицированию других клеток.

Ингибиторы слияния специфически связываясь с гликопротеидом gp41 ВИЧ-1 вне клетки и ингибируя его структурную реаранжировку, блокируют проникновение вируса внутрь CD4 клеток.

Спектр активности: Клиническое значение имеет активность НИОТ, ИП в отношении ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ННИОТ и ингибиторы слияния активны только против ВИЧ-1; против ВИЧ-2 препараты данных групп неактивны.

Классификация противогриппозных препаратов, их механизм действия и спектр активности представлены в лекции «Грипп».

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Лечение вирусных гепатитов / А.А.Ключарева, Н.В.Голобородько, Л.С.Жмуровская, А.Н.Оскирко и др. / Под ред. А.А.Ключаревой. – Минск: ООО “ДокторДизайн”, 2003. – 216 с.

2. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред.Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова / Смоленск: МАКМАХ. – 2007. – 464 с.

2. Лобзин Ю.В. Лечение инфекционных больных - СПб.: ФОЛИАНТ, 2005. – 358 с.

3. Ключарева А.А., Петрович И.В., Голобородько Н.В., Комир В.В. Антиретровирусная терапия у детей. Пособие для практических врачей. – Мн.: БелМАПО, 2004. – 48 с.

5. Ключарева А.А., Астапов А.А., Петрович И.В., Голобородько Н.В. Клинический протокол лечения детей с ВИЧ/СПИДом (инструкция по применению).- Минск: Белсэнс, 2005.- 77 с.

3.2.14.2.

ТЕМА: Противовирусные препараты: показания к применению

(к.м.н., ассистент Оскирко А.Н.)

Учебные вопросы:

1. Противогерпетические препараты: показания к назначению.

2. Противоцитомегаловирусные препараты: показания к назначению.

3. Антиретровирусные препараты: показания к назначению.

1. Противогерпетические препараты: показания к назначению.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 731 | Нарушение авторских прав