АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение ТОРС

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  4. II Хирургическое лечение.
  5. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  6. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  7. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  8. II. С вторичным вовлечением миокарда
  9. III. Лечение некоторых экстренных состояний
  10. III. Лечение синдромов МЭН

Терапевтические мероприятия включают традиционный набор методов, применяемых для лечения тяжелых и среднетяжелых форм пневмонии неизвестной этиологии. Применяются антибиотики (для предотвращения бактериальной суперинфекции) и противовирусные препараты.

Антибактериальная терапия:

левофлоксацин 500 мг х 1 р/день в/в или внутрь

или кларитромицин 500 мг х 2 р/день внутрь + амоксициллин/клавуланат 375 мг х 3 р/день внутрь (детям, беременным, при подозрении на туберкулез)

Возможно использование ЦС III поколения (цефтриаксон 2-4г/сут или цефотоксим) +макролиды (эритромицин по 1г в/в через 6ч.). Если через 72ч. нет эффекта, назначают карбопенем (тиенам) + кларитромицин в/венно.

Рибавирин и метилпреднизолон:

Добавление к антибактериальной терапии комбинации рибавирина и метилпреднизолона при наличии следующих условий:

· тотальное или двустороннее поражение легких на рентгенограмме

· или обширное поражение легких на рентгенограмме и постоянно высокая температура в течение 2-х дней

· или клинические, рентгенографические или лабораторные данные, свидетельствующие об ухудшении состояния

· или насыщение крови кислородом <95%

Стандартная терапия глюкокортикоидами в течение 21 дня:

Метилпреднизолон

· 1 мг/кг каждые 8 ч (3 мг/кг в сутки) в/в - 5 дней,

· затем 1 мг/кг каждые 12 ч (2 мг/кг в сутки) в/в - 5 дней

затем преднизолон

· 0,5 мг/кг х 2 р/день (1 мг/кг в сутки) внутрь - 5 дней

· затем 0,5 мг/кг в сутки внутрь - 3 дня

· затем 0,25 мг/кг в сутки внутрь - 3 дня

Противовирусная терапия:

Рибавирин - в течение 10-14 дней

400 мг каждые 8 ч (1200 мг в сутки) в/в минимум 3 дня (или до улучшения состояния)

1200 мг х 2 р/день (2400 мг в сутки) внутрь


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 698 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)