 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тема: Тазовые предлежания плода2. Цель занятия: формировать практические навыки по диагностике тазового предлежания плода, по выбору рациональной тактики ведения родов. 3. Задачи обучения: 1) Сформировать навыки по диагностике тазового предлежания плода. 2) Уметь воспроизводить на фантоме биомеханизм родов при тазовом предлежании плода. 3) Сформировать навыки по оказанию ручного пособия по Н.А. Цовьянову при чистоягодичном и ножном предлежаниях. 4) Сформировать навыки по оказанию классического ручного пособия. 4. Форма проведения: Работа в малых группах (2-3 студента) на фантоме. 5. Задания по теме: 1) На фантоме студенты проводят диагностику тазового предлежания плода 2) Воспроизводят биомеханизм родов при тазовом предлежании плода 3) Отрабатывают технику ручного пособия по Н.А. Цовьянову при чистоягодичном и ножном предлежаниях и операции классического ручного пособия. 6. Раздаточный материал: Схемы, рисунки 7. Литература: Основная: 1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.219-239. 2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996. Дополнительная: 1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 155-174 2. Е.А. Чернуха «Родовой блок». Руководство для врачей. 3-е издание переработанное, исправленное и дополненное – М., «Триада-Х», 2005. – с. 173-181, 182-207, 254-278. 8. Контроль (тесты) БЛОК № 5. Патология родов
Занятие 18. Тазовые предлежания плода
ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ 1. Частота тазовых предлежаний составляет 0,5-0,7%: 1. Да 2. Нет 2. Сердцебиение плода при тазовом предлежании плода выслушивается на уровне пупка: 1. Да 2. Нет 3. Тазовое предлежание плода чаще всего встречается у юных первородящих: 1.Да 2.Нет 4. Тазовое предлежание плода является абсолютным показанием к операции кесарево сечение: 1. Да 2. Нет 5. Наиболее частым осложнением родов при тазовом предлежании плода является раннее излитие околоплодных вод: 1. Да 2. Нет 6. Наиболее информативным методом диагностики тазового предлежания плода является внутреннее акушерское исследование: 1. Да 2. Нет 7. Перинатальная смертность при тазовом предлежании плода составляет 3-5‰: 1. Да 2. Нет 8. Частота тазового предлежания плода выше при преждевременных родах: 1. Да 2. Нет 9. При тазовом предлежании головка плода прорезывается малым косым размером: 1. Да 2. Нет 10. При смешанном ягодичном предлежании ко входу в таз обращены ягодицы, ножки вытянуты вдоль туловища - согнуты в тазобедренных и разогнуты в коленных суставах: 1. Да 2. Нет
БЛОК № 5. Патология родов
Занятие 18. Тазовые предлежания плода
Ответы к тестам исходного уровня знаний
БЛОК № 5. Патология родов Занятие 18. Тазовые предлежания плода
ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Осложнение беременности при тазовом предлежании плода: А) преждевременное отхождение вод Б) отеки беременных В) внутриутробная гипоксия плода Г) антенатальная гибель плода Д) врожденные пороки развития плода. 2. Какие осложнения характерны для первого периода родов при тазовых предлежаниях: А) позднее отхождение вод Б) чрезмерная родовая деятельность В) выпадение пуповины Г) запрокидывание ручек Д) разрыв матки 3. При наружном акушерском исследовании у повторнородящей с доношенным сроком беременности обнаружено: ОЖ- 105 см, ВДМ – 36 см, при пальпации над входом в малый таз определяется мягкая, объемная часть, не баллотирует, спинка определяется слева. Поставьте диагноз: А) Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание. Первая позиция. Б) Беременность 38-39 нед. Поперечное положение. Первая позиция. В) Беременность 38-39 нед. Тазовое предлежание. Вторая позиция. Г) Беременность 38-38 нед. Поперечное положение. Вторая позиция. Д) Беременность38-39 нед. Косое положение. Вторая позиция. 4. У беременной в доношенном сроке гестации излились околоплодные воды, диагностировано ножное предлежание плода. Составьте оптимальный план родоразрешения: А) произвести кесарево сечение в плановом порядке Б) произвести кесарево сечение в экстренном порядке В) до начала родовой деятельности произвести наружный поворот плода на головку Г) роды начать вести консервативно, при присоединении слабости родовой деятельности произвести кесарево сечение Д) роды вести консервативно, при полном открытии произвести наружно-внутренний поворот на головку. 5. У беременной с двойней диагностировано тазовое предлежание обоих плодов. Составьте план ведения родов: А) произвести кесарево сечение в плановом порядке Б) произвести кесарево сечение в экстренном порядке В) до начала родовой деятельности произвести наружный поворот плода на головку Г) роды начать вести консервативно, при присоединении слабости родовой деятельности произвести кесарево сечение Д) роды вести консервативно, при полном открытии произвести наружно-внутренний поворот на головку. 6. У повторнородящей с доношенным сроком беременности диагностировано многоводие. При пальпации в дне матки определяется плотная, круглая, баллотирующая часить, над входом в малый таз – мягкая, объемная, спинка обращена вправо. Поставьте диагноз: А) Беременность 39-40 нед. Тазовое предлежание. Первая позиция. Б) Беременность 39-40 нед. Поперечное положение. Первая позиция. В) Беременность 39-40нед. Косое положение. Первая позиция. Г) Беременность 39-40нед. Поперечное положение. Вторая позиция. Д) Беременность 39-40 нед. Тазовое предлежание. Вторая позиция.
7. У первородящей 25 лет с доношенным сроком беременности положение плода продольное, предлежит тазовый конец, предполагаемая масса плода 3800,0 г. Составьте план ведения родов: А) произвести кесарево сечение в плановом порядке Б) роды начать вести консервативно, при присоединении слабости родовой деятельности произвести кесарево сечение В) роды вести консервативно, при полном открытии произвести экстракцию плода за тазовый конец Г) роды вести консервативно, во втором периоде родов произвести пособие по Цовьянову Д) роды вести консервативно, во втором периоде родов произвести классическое ручное пособие 8. Повторнородящая с нормальными размерами таза и доношенной беременностью поступила в роддом через 3 часа от начала родовой деятельности. При осмотре диагностировано чисто ягодичное предлежание плода. Предполагаемый вес 3200,0. Составьте оптимальный план родоразрешения: А) произвести кесарево сечение Б) роды вести консервативно, при присоединении слабости родовой деятельности произвести кесарево сечение В) роды вести консервативно, при полном открытии произвести экстракцию плода за тазовый конец Г) произвести профилактический поворот плода на головку Д) роды вести консервативно, во втором периоде родов произвести классическое ручное пособие 9. Первородящая с нормальными размерами таза и доношенной беременностью поступила в роддом через 5 часов от начала родовой деятельности и через 3 часа от излития околоплодных вод. При осмотре диагностировано ножное предлежание. Предполагаемый вес 3400,0. Составьте план ведения родов: А) произвести кесарево сечение Б) роды вести консервативно, при присоединении слабости родовой деятельности произвести кесарево сечение В) роды вести консервативно, при полном открытии произвести экстракцию плода за тазовый конец Г) произвести профилактический поворот на головку Д) роды вести консервативно, во втором периоде родов произвести классическое ручное пособие 10. У первородящей с нормальными размерами таза и доношенной беременностью диагностировано чисто ягодичное предлежание. Предполагаемый вес 3400,0. Роды ведутся консервативно, во втором периоде родов после рождения до нижнего угла лопаток дальнейшего продвижения плода нет в течение 2-х потуг. Акушерская тактика: А) ввести в/в окситоцин Б) произвести кесарево сечение В) ручное пособие по Цовьянову Г) классическое ручное пособие Д) экстракция плода за тазовый конец.
БЛОК № 5. Патология родов
Занятие 18. Тазовые предлежания плода
Ответы к тестовым заданиям итогового уровня
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2528 | Нарушение авторских прав |