АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЖДА - гипохромная, преимущественно микроцитарная, гипорегенераторная, нормобластная

1. Снижение количества гемоглобина при нормальном или несколько сниженном количестве эритроцитов. Снижение количества эритроцитов объясняется: 1) снижением пролиферативной активности ЭКЦ, 2) неэффективным эритропоэзом, 3) уменьшением продолжительности жизни эритроцитов.

2. Снижение цветового показателя - гипохромия.

3. Анизоцитоз эритроцитов - неодинаковая величина со склонностью к микроцитозу.

4. Пойкилоцитоз эритроцитов - самая различная форма эритроцитов.

5. Ретикулоциты - в пределах нормы. Их количество может быть несколько повышено, если причиной ЖДА являются хронические кровопотери, либо пациент принимал препараты железа до исследования.

6. Лейкоциты - тенденция к снижению, чаще за счет умеренного снижения нейтрофилов.

7. Тромбоциты в норме, редко (при кровопотери) повышены.

8. КМ - существенных диагностических признаков нет. Клеточность нормальная, иногда умеренная гиперплазия и умеренное преобладание красного ростка. Увеличение процента базо- и хроматофильных клеток. Мегакариоциты в норме. Характерная особенность - снижение количества сидеробластов - ЭКЦ, содержащих гранулы железа. В норме 20-90 % ЭКЦ КМ содержат гранулы (ферритин). При ЖДА окраска на железо не выявляет их или число сидеробластов снижено до 10-2 %.

9. Биохимические методы:

1) Определение содержания сывороточного железа. Условия определения - а) больной не должен принимать препараты железа минимум 5 дней до исследования, б) реактивы и пробирки готовят на 2-ды дистиллированной воде, причем вторая перегонка - через стеклянное оборудование.

Нормальное содержание железа сыворотки - 12,5-30,4 мкмоль/л.

При выраженной ЖДА железо сыворотки снижается до 1,8-5,4 мкмоль/л.

2) ЖСС сыворотки для изучения запасов железа.

В норме 1/3 ТФ насыщена железом, а 2/3 свободны и могут присоединить значительное количество железа.

а) ОЖСС - количество железа, способного связаться с ТФ (свободный ТФ), а не абсолютное количество ТФ.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 605 | Нарушение авторских прав