ЖДА - гипохромная, преимущественно микроцитарная, гипорегенераторная, нормобластная
1. Снижение количества гемоглобина при нормальном или несколько сниженном количестве эритроцитов. Снижение количества эритроцитов объясняется: 1) снижением пролиферативной активности ЭКЦ, 2) неэффективным эритропоэзом, 3) уменьшением продолжительности жизни эритроцитов.
2. Снижение цветового показателя - гипохромия.
3. Анизоцитоз эритроцитов - неодинаковая величина со склонностью к микроцитозу.
4. Пойкилоцитоз эритроцитов - самая различная форма эритроцитов.
5. Ретикулоциты - в пределах нормы. Их количество может быть несколько повышено, если причиной ЖДА являются хронические кровопотери, либо пациент принимал препараты железа до исследования.
6. Лейкоциты - тенденция к снижению, чаще за счет умеренного снижения нейтрофилов.
7. Тромбоциты в норме, редко (при кровопотери) повышены.
8. КМ - существенных диагностических признаков нет. Клеточность нормальная, иногда умеренная гиперплазия и умеренное преобладание красного ростка. Увеличение процента базо- и хроматофильных клеток. Мегакариоциты в норме. Характерная особенность - снижение количества сидеробластов - ЭКЦ, содержащих гранулы железа. В норме 20-90 % ЭКЦ КМ содержат гранулы (ферритин). При ЖДА окраска на железо не выявляет их или число сидеробластов снижено до 10-2 %.
9. Биохимические методы:
1) Определение содержания сывороточного железа. Условия определения - а) больной не должен принимать препараты железа минимум 5 дней до исследования, б) реактивы и пробирки готовят на 2-ды дистиллированной воде, причем вторая перегонка - через стеклянное оборудование.
Нормальное содержание железа сыворотки - 12,5-30,4 мкмоль/л.
При выраженной ЖДА железо сыворотки снижается до 1,8-5,4 мкмоль/л.
2) ЖСС сыворотки для изучения запасов железа.
В норме 1/3 ТФ насыщена железом, а 2/3 свободны и могут присоединить значительное количество железа.
а) ОЖСС - количество железа, способного связаться с ТФ (свободный ТФ), а не абсолютное количество ТФ.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 598 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|