АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острая апластическая анемия

Начинается остро с бурного развития всех клинических симптомов, нарастающей панцитопении, резко выраженного геморрагического синдрома (множественные кровоизлияния в кожу, кровоточивость десен, носовые, желудочно-кишечные и почечные кровотечения). Быстро развиваются адинамия, высокая лихорадка. На слизистой рта появляются язвенно-некротические изменения.

Лабораторные признаки:

В течение 2-3-х недель резко снижается гемоглобин и число эритроцитов. Число лейкоцитов и тромбоцитов за 5-7 дней падает с нормальных или субнормальных величин до критически низких. Лейкопения сочетается со значительной нейтропенией (до исчезновения гранулоцитов) и относительным лимфоцитозом. В терминальном периоде в крови появляются ретикулярные клетки, свободные ядра, увеличивается число плазматических клеток.

В течение 1-2-х недель в миелограмме обнаруживается задержка созревания на стадии миелоцитов и метамиелоцитов и уменьшение числа зрелых нейтрофилов. Содержание ЭКЦ резко уменьшено. Мегакариоциты не обнаруживаются. Нарастающая гипоплазия КМ проявляется его гипоклеточностью, редукцией 3-х ростков гемопоэза, нарастанием числа ретикулярных, плазматических и лимфоидных клеток. В терминальном периоде стернальный пунктат представляет собой скудное серозно-кровянистое содержимое с единичными клетками.

Особенностью данного заболевания является отсутствие ремиссий или стабилизации процесса. Летальный исход наступает через 4-8 недель. На фоне нарастающей сердечно-легочной недостаточности, аплазии КМ, выраженного геморрагического синдрома.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав