Железодефицитные анемии. Они составляют 80 % всех анемий и обусловлены недостатком железа (сидеропения) в организме
Они составляют 80 % всех анемий и обусловлены недостатком железа (сидеропения) в организме. Чаще встречаются у детей, подростков и женщин.
К развитию ЖДА приводят любые заболевания, при которых снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо. В результате этого нарушается образование гемоглобина, а в дальнейшем и эритроцитов, что приводит к развитию гипохромной анемии и трофическим расстройствам в органах и тканях. До развития анемии у больных наблюдаются признаки тканевого дефицита железа.
Обмен железа в организме:
Железо является одним из основных по значению минеральных элементов организма. В организме здорового человека массой 70 кг содержится 4,5-5,5 г железа. Практически все это железо входит в состав белков: гемпротеидов и негемовых белков.
Гемпротеиды - сложные белки группы хромопротеидов. В таких белках железо находится в составе простетической части, представленной гемом (металлопорфириновый комплекс, состоящий из 4-х пиррольных колец). В них железо связано 2-мя ковалентными связями с атомами азота 2-х пиррольных колец и 2-мя координационными связями с атомами азота оставшихся пиррольных колец. Из 2-х неиспользованных координационных связей одна идет на соединение с белком, вторая - на присоединение различных лигандов.
Основными гемпротеидами в человеческом организме являются:
а) гемоглобин - находится в эритроцитах крови и эритрокариоцитах костного мозга. Включает большую часть железа организма (2,7-3,0 г). Основная функция железа в гемоглобине - связывание и перенос кислорода от легких к тканям. Синтез гемоглобина начинается на уровне базофильного ЭКЦ (нормоцита) КМ и продолжается до стадии ретикулоцита. Синтез происходит в митохондриях. При этом сначала синтезируется протопорфирин IX, затем под действием фермента феррохелатаза к нему присоединяется железо, после чего гем соединяется с белковой частью - глобином с образованием гемоглобина. Гемоглобин содержит 4 белковые субъединицы (α1, α2, β1, β2), которые взаимно облегчают присоединение и отдачу кислорода (кооперативное взаимодействие субъединиц). Каждая субъединица содержит гем с атомом железа. Зрелые эритроциты циркулирующей крови к синтезу гемоглобина не способны.
б) миоглобин - находится в мышцах (основная часть), а также в печени, селезенке и легких. По структуре представляет собой α1-субъединицу гемоглобина (т.е. содержит 1 гем с 1 атомом железа). Основная функция миоглобина - запасание кислорода. Поскольку в его структуре только одна субъединица, миоглобин лишен возможности кооперативного взаимодействия и освобождается от кислорода только в условиях тканевой гипоксии.
в) ферментные гемпротеиды. К ним относятся каталаза, обезвреживающая перекись водорода и цитохромы дыхательной цепи. Эти белки находятся практически во всех тканях, кроме эритроцитов, которые лишены цитохромов, так как не содержат митохондрий. Основная функция железа в таких белках - участие в окислительно-восстановительных реакциях путем присоединения/отдачи электрона:
- 1 е
Fe2+ Fe3+
+ 1 е
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 515 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|