АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Фиброаденома
Смешанная доброкачественная опухоль. Чаще в возрасте 20-30 лет. В 15-20 % случаев бывают множественные. Вероятность малигнизации 0,5-1,0 %.
Клинически – округлое, безболезненное образование с четкими контурами 1,0-2,0 см в диаметре, медленно увеличивается в размерах. Отмечаются фиброаденомы с быстрым ростом и больших размеров. В зависимости от характера расположения соединительной ткани различают пери-, интраканаликулярные и смешанные фиброаденомы.
Диагностика: УЗИ МЖ.
Лечение – секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием (допустима энуклиация).
Листовидные опухоли (филлоидная фиброаденома от fillodes – лист) – смешанная фиброэпителиальная опухоль с клеточной стромой. В возрасте 40-50 лет. Размеры от 2-3 см до 20-30 см в диаметре. Макроскопически на разрезе представлена сложной слоистой структурой с щелевидными полостями, очагами кровоизлияния и некроза. Опухоль не имеет истинной капсулы. Предсказать биологическое поведение опухоли на основании ее гистологического строение сложно. Выделяют доброкачественный, промежуточный и злокачественный варианты листовидной опухоли.
Гинекомастия – увеличение объема МЖ у мужчин, возникающее вследствие гиперплазии железистой и соединительной ткани. Гинекомастия является проявлением дисбаланса половых гормонов (абсолютная или относительная гиперэстрогенэмия).
Абсолютная – при повышенной эндогенной экскреции эстрогенов (опухоли предстательной железы и др).
Относительная – при снижении содержания андрогенов (гипогонаидизм). Причиной дисбаланса гормонов может быть и нарушения метаболизма последних в печени и гиперсекреция пролактина.
Различают истинную и ложную гинекомастии.
Ложная развивается за счет жировой клетчатки, железистая гиперплазия отсутствует.
Истинная гинекомастия бывает физиологической и патологической.
Физиологическая – период новорожденности, подростковая и инволютивная.
Патологическая – при эндокринных заболеваниях, лекарственная и др.
Выделяют узловую и диффузную гинекомастию, одностороннюю и двухстороннюю.
Задача №
| ОТВЕТ
|
| Лактационный мастит
|
| Сепсис
|
| Острый лактационный гнойный мастит, лечение хирургическое - радиальный разрез над местом наибольшей флюктуации, дренирование
|
| Неспецифический язвенный колит
|
| Обтурационная кишечная непроходимость. Рак восходящей ободочной кишки.
|
| Анастамозит (посмотрите лечение с преператами)
|
| Аллопластика поступил дед с рецидивирющей паховой грыжей. 4 раза уже делали пластику. на данный момент апоневроз наружней косой мышцы дряблый, истончен,"дырявый"..нет возможности его укрепить.. Задание: какие операции будете делать..
|
| Нельзя исключить. Диагноз: закрытый ушиб полого органа (нельзя исключить разрыв органа, так как боли внизу живота то скорее всего толстого кишечника. Осложнение: перитонит в фазе мнимого благополучия Лечение: лапаротомия, дренажи
|
| Диагноз инфекционно-токсический шок на фоне перитонита, перитонит терминальной стадии. Лечение: сначала нужно провести симптоматическое лечение + восполнение ОЦК и тд. а потом только хирургическое лечение
|
| Рассечение вирсунгова протока
|
| Инвагинация план исследования - УЗИ, тактика лечения - операция
|
| Стеноз привратника в стадии декопенсации
|
| Варикозное расширение вен пищевода, фгс, узи печени (цирроз)
|
| Перфорация ДПК проведение мероприятий: лапаротомия,ушивание язвы,санация бр. полости,дреннирование бр.полости
|
| ЯБ Ж. Малигнизация? Лечение: консервативное, если нет положительной тенденции -> резекция Ж
|
| Калькулезный холецистит, холедохолитиаз, механическая желтуха
|
| Женщине 30 лет,поступила через 6 часов после начала заболевания.Боль в правой подвздошной области, температура 37,8(вроде). Физиологические отправления в норме. Симптомы Воскресенского, Ситковского, Ровзинга,Щ-Б положительные. Диагноз-острый аппендицит. диф диагностика.
|
| После избиения поступил мужик, такие то симптомы есть, а таких нет! Можно ли исключить разрыв полого органа? Тактика лечения! Ответ: нет, лапоротомия
|
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 736 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 |
|