АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острый аппендицит. Дифференциальный диагноз с заболеваниями органов мочеполовой системы

Прочитайте:
  1. B. Для ультразвукового исследования функции внутренних органов
  2. B. Определите, к какому виду относятся пути, проводящие нервные импульсы из высших органов чувств – органов зрения, слуха, обоняния, вкуса
  3. D. Управление потоком крови с помощью аорты и промывание органов
  4. I. острый (2-3 суток)
  5. I. Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит)
  6. II раздел — клинический диагноз (основной)
  7. II. Воспалительные процессы неспецифической этиологии верхних отделов половых органов.
  8. II. Закрытая травма груди с повреждением внутренних органов
  9. II. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
  10. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.

1.Атипичную форму аппендицита следует дифференцировать с правосторонней почечной коликой. Она начинается острой (а не ту­пой) болью в правой половине поясничной области, может сопровождаться рвотой, частыми позывами на мочеиспускание, вздутием живота. Боль может смещаться в правую подвздошную область, иррадиировать в бедро, промежность, поло­вые органы. Болезненное покалачивание по поясничной области справа и положительный симптом Пастернацкого.При этом нет ни интенсивной, типичной для аппендицита, ло­кальной болезненности в животе, ни симптомов раздражения брюшины. Температура тела нормальная. В анализе мочи обнаруживают значительное количество свежих эритроцитов. При УЗИ (или срочной экстренной урографии) удается визуализировать конкременты в лоханке или мочеточнике на фоне чашечек и лоханки почки.Для диф д-ки используют новокаиновую блокаду правого семенного канатика, или круглой связки матки, быстрое исчезновение боли при почечной колике, и не оказывает существенного эф-та при ОА.

2. трубной беременности типично появление острой схваткообразной боли внизу живота, иррадиирующей в надплечье, поясницу, прямую кишку. Появлению боли предшествует задержка очеред­ной менструации. Боль в животе сопровождается симптомами внутреннего кровотечения (общая слабость, головокружение, кратковременный обмо­рок). При осмотре бледность кожи и слизистых оболочек, частый мягкий пульс. Больные предпочитают сидеть, так как в горизонтальном положении кровь раздражает диафрагмальную брюшину, что проявляется болью в надплечье (симптом "ваньки-встаньки"). интенсивностью боли в животе и почти нет напряжения передней брюшной стенки. При положительных симптомах раздражения брюшины в от­логих местах живота при значительном скоплении крови в животе можно определить притупление перкуторного звука. Вагинальное исследование: обнаруживают выбухание заднего свода, утолще­ние и размягчение шейки матки, болезненность стенок прямокишечно-ма­точного угулубления. Маятникообразные смещения шейки матки болезнен­ны (симптом Промптова); матка, как правило, увеличена, часто определя­ются темно-коричневые выделения. В анализе крови — картина нормо-хромной анемии.

3.При перекрутах и разрывах больших кист яичников, которые протекают как внематочная беременность, резкая боль над лоном, иногда удается при би­мануальном вагинальном исследовании пропальпировать округлое, объем­ное образование с плотной поверхностью.

4. О.воспаление придатков матки. боль после менструацмм,лок. В нижних отд живота.(над лоном) и иррадиирует в крестец.отмечается болезненность при смещении шейки матки. Пальпируется инфильтрат в области придатков.

5. Разрыв граафова пузырька. В средине менструального цикла.боль и бол-ность над лоном.нет температуры и ап.симптомов.

 

 


Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 984 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)