АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Введение. Медико-социальная экспертиза (МСЭ) является одним из основных разделов работы участкового врача-теравпевта

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) является одним из основных разделов работы участкового врача-теравпевта. При любом обращении пациента в лечебно-профилактческое учреждение врачу необходимо провести экспертизу трудоспособности. Принятое экспертное заключение во многом определяет не только настоящее течение заболевания, но и отдаленный прогноз заболевания у конкретного пациента, являясь, таким образом, важным тактическим вопросом.

Актуальность вопроса определяется существенным медицинским и самостоятельным социально-экономическим значением. С одной стороны, в общегосударственном масштабе, с другой стороны, являясь значимым вопросом для конкретного пациента (признание лица нетрудоспособным определяет ряд законодательно закрепленных социальных гарантий, прежде всего экономического характера). Обозначенные обстоятельства требуют от врача хорошей ориентации и необходимость постоянного обновления знаний в вопросах экспертизы трудоспособности. При проведении медико-социальной экспертизы должны быть учтены все медицинские и социальные аспекты (организация, периодичность, ритм работы, характер преобладающего физического или нервно-психического напряжения).

Ошибочно установленный диагноз или принятие неверного тактического решения способствует более длительному течению заболевания и возникновению осложнений, сопровождаясь более длительной нетрудоспособностью.

Цели занятия:

1. Вы должны знать основные теоретические положения по проблеме МСЭ.

2. Вы должны знать вопросы экспертизы трудоспособности при приеме больного с наиболее распространенной патологией: собрать профессиональный анамнез, решить вопросы экспертизы трудоспособности (выявить признаки временной или стойкой нетрудоспособности).

3. Вы должны уметь направить пациента на МСЭК: провести необходимое обследование, знать критерии определения групп инвалидности.

4. Вы должны знать вопросы профилактики нетрудоспособности.

План занятия:

1. Разбор теоретического материала (опрос).

2. Тест-контроль по теме занятия.

3. Решение клинических (ситуационных) задач, их разбор. Написать (на уровне «умения») полный клинико-экспертный диагноз.

4. Изучения экспертных медицинских документов.

5. Оформление медицинской документации.

6. Подведение итогов.

Вопросы для самоподготовки и обсуждения на практическом занятии:

1. Общие вопросы. Определение понятий: объект экспертизы трудоспособности, виды трудоспособности и нетрудоспособность. Этапы экспертизы трудоспособности. Понятие о медицинских и социальных критериях, определяющих нетрудоспособность. Длительность нетрудоспособности. Выздоровление и восстановление трудоспособности.

2. Врачебная комиссия. Основные направления работы. Функции ВК и их содержание. Компетенция ВК в вопросах экспертизы трудоспособности, социальной защиты больных и инвалидов.

3. Трудоустройство. Формы переводов на более легкую работу. Незначительные и значительные изменения условий труда, порядок и правила перевода на другую работу.

4. Инструкция «О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» (№ 514 от 01.08.2007). Общие положения и структура документа.

5. Основные положения Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ»

6. Порядок выдачи о оформления листка нетрудоспособности при направлении на МСЭ.

7. Порядок признания граждан инвалидами (постановление правительства РФ № 95 от 20.02.06.). Порядок направления и проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Переосвидетельствование инвалидов. Причины инвалидности.

8. Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ.

Объем практических умений, который должен быть усвоен:

1. Оформить документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность при решении частных вопросов экспертизы временной нетрудоспособности.

2. Уметь оформить протокол врачебной комиссии, особенности заполнения амбулаторной карты при решении вопросов экспертизы трудоспособности.

3. Оформить направление на МСЭК, особенности оформления листка нетрудоспособности при направлении на МСЭК.

Литература:

1. Медицинская экспертиза: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза: учебное пособие / сост. Л.Т. Пименов [и др.]; - Ижевск, 2004. – 401 с.

2. Инструкция «О порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» (№ 514 от 01.08.2007).

3. Постановление Правительства РФ «О порядке признания граждан инвалидами» №95 от 20.02.06 (в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 247).

4. Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (приказ МЗ и СР РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н).

5. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н "Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

6. Приказ МЗ и СР РФ № 513н от 24 сентября 2008 г. «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

7. Медицинская экспертиза: трудоспособности, медико-социальная, военно-врачебная – М.: ЗАО «НПП «Джангар», 2007. – 768с.

8. Основы клинико-экспертной работы в лечебно-профилактическом учреждении / под ред. Л.Ф.Молчановой. – Ижевск, 2009.- 227с.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав