АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные направления в лечении больных ХП вне обострения

Прочитайте:
  1. II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДИАГНОСТИКИ.
  2. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  3. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  4. III. Выявление, регистрация, учет больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, статистическое наблюдение
  5. III. Выявление, учет и регистрация больных корью,
  6. III. Выявление, учет и регистрация больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом
  7. III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов
  8. IV. Выявление больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание
  9. IV. Обсуждение больных
  10. IV. Порядок направления на консультацию

- рекомендации по питанию – полный отказ от приема алкоголя, исключение диетических «провокаторов» - свежие пироги, булочки, торты, шоколад, грибы, окрошка, шампанское и другие холодные газированные напитки. Большое значение придается терапии ферментными препаратами. При лечении внешнесекреторной недостаточности ПЖ можно выделить:

ü заместительную дифференцированную терапию ферментами, в зависимости от преобладания нарушения той или иной ее функции; чаще она носит постоянный характер;

ü актуальную терапию, направленную на компенсацию преходящих нарушений функции ПЖ, связанных с нарушением диеты, синдромом взаимного отягощения, обострением хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта; она носит временный характер;

ü профилактическую – весьма желателен одноразовый прием ферментных препаратов во время алкогольных эксцессов, эпизодов переедания; носит эпизодический характер.(цит. По И.Г. Салихову, 2003).

 

Показания к хирургическому лечению ХП

- панкреатические кисты и псевдокисты, абсцессы, стриктуры и камни желчного протока, выявленные при ЭРХПГ.

Прогноз при ХП во многом зависит от образа жизни больного: абсолютного исключения алкоголя и ограничений в диете в зависимости от варианта заболевания.

Диспансеризацию при легком течении проводят 2 раза в год, при среднетяжелом и тяжелом – 3-4 раза в год. В план обследования больного помимо общеклинического исследования, включают исследование панкреатических ферментов в крови, моче, анализ кала; учитывая, что 30-40 больных ХП имеют осложнения в виде сахарного диабета, рекомендуется определение глюкозы и инсулина в крови. Всем больным не реже 1 раза в год необходимо проводить УЗИ желчевыводящих путей, печени и ПЖ, и (по показаниям) – ЭФГДС. При наличии клинических симптомов и гиперферментемии назначают противорецидивное лечение (диета, антисекреторные средства, регуляторы моторики, ферментные препараты, по показаниям – желчегонные средства). Курс противорецидивного лечения длится 1 месяц.

Ориентировочные сроки ВН – при обострении с внешнесекреторной недостаточностью – 20-26 дней, при обострении с внешнесекреторной и инкреторной недостаточностью – 28-35 дней.

 

 


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 477 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)