 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Основные направления в лечении больных ХП вне обострения- рекомендации по питанию – полный отказ от приема алкоголя, исключение диетических «провокаторов» - свежие пироги, булочки, торты, шоколад, грибы, окрошка, шампанское и другие холодные газированные напитки. Большое значение придается терапии ферментными препаратами. При лечении внешнесекреторной недостаточности ПЖ можно выделить: ü заместительную дифференцированную терапию ферментами, в зависимости от преобладания нарушения той или иной ее функции; чаще она носит постоянный характер; ü актуальную терапию, направленную на компенсацию преходящих нарушений функции ПЖ, связанных с нарушением диеты, синдромом взаимного отягощения, обострением хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта; она носит временный характер; ü профилактическую – весьма желателен одноразовый прием ферментных препаратов во время алкогольных эксцессов, эпизодов переедания; носит эпизодический характер.(цит. По И.Г. Салихову, 2003).
Показания к хирургическому лечению ХП - панкреатические кисты и псевдокисты, абсцессы, стриктуры и камни желчного протока, выявленные при ЭРХПГ. Прогноз при ХП во многом зависит от образа жизни больного: абсолютного исключения алкоголя и ограничений в диете в зависимости от варианта заболевания. Диспансеризацию при легком течении проводят 2 раза в год, при среднетяжелом и тяжелом – 3-4 раза в год. В план обследования больного помимо общеклинического исследования, включают исследование панкреатических ферментов в крови, моче, анализ кала; учитывая, что 30-40 больных ХП имеют осложнения в виде сахарного диабета, рекомендуется определение глюкозы и инсулина в крови. Всем больным не реже 1 раза в год необходимо проводить УЗИ желчевыводящих путей, печени и ПЖ, и (по показаниям) – ЭФГДС. При наличии клинических симптомов и гиперферментемии назначают противорецидивное лечение (диета, антисекреторные средства, регуляторы моторики, ферментные препараты, по показаниям – желчегонные средства). Курс противорецидивного лечения длится 1 месяц. Ориентировочные сроки ВН – при обострении с внешнесекреторной недостаточностью – 20-26 дней, при обострении с внешнесекреторной и инкреторной недостаточностью – 28-35 дней.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав |