АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА 7. 1. Пищеводно-трахеальный свищ

1. Пищеводно-трахеальный свищ.

2. Трахеоскопия и эзофагоскопия.

3. Оперативное лечение.

8. 48-летний больной доставлен в клинику с жалобами на сильные боли за грудиной и между лопатками, возникшие в момент мас­сивной рвоты. Больной в шоке, температура - 39,5°С, лейкоцитоз - 20х10⁹/л. Рентгенологически - скопление воздуха и жидкости в левой плевральной полости и средостении. Ваш предваритель­ный диагноз: а) острая пневмония с парапневмонической эмпие­мой плевры; б) спонтанный разрыв пищевода; в) прободная язва желуд­ка; г) инфаркт миокарда; д) поддиафрагмальный абсцесс.

1) а. 2) б. 3) в. 4) г. 5) д.

9. Какой из методов бужирования пищевода является наиболее безопасным? а) ортоградное бужирование вслепую; б) бужирование под контролем эзофагоскопа; в) ретроградное бужиро­вание за нитку; г) ортоградное бужирование по струне полы­ми рентгеноконтрастными бужами; д) ортоградноебужирова­ние по нитке-направителю.

1) а.

2) б.

3) в.

4) г.

5) д.

VIII. Вопросы для самоконтроля.

1. Клиника повреждений пищевода по стадиям.

2. Лечебная тактика при повреждениях пищевода.

3. Принципы хирургического лечения повреждений пищевода.

7. ПОРЯДОК ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ:

7.1. В начале занятия преподаватель уделяет время организационным вопросам, отмечает в журнале присутствующих студентов, указывает на необходимость соблюдения учебной дисциплины, бережного отношения к имуществу кафедры; знакомит с общим планом практического занятия. Проводится мотивация, разъясняется важность темы для студентов, ее прикладное значение.

7.2. Студенты отвечают на вопросы контроля исходного уровня знаний по данной теме.

7.3. Далее преподаватель выясняет уровень подготовки к занятию каждого студента путем его опроса и оценки ответов по пятибалльной системе.

7.4. В процессе обсуждения преподаватель выясняет сложные вопросы, требующие совместного разбора и уточнения.

7.5. Студенты переходят к практической части занятия (курация тематических больных, участие в операциях, разбор тематических историй болезней).

7.6. Проводится заключительный контроль знаний студентов устно или путем решения тестовых задач.

7.7. Выводится рейтинговая оценка.

9. ЛИТЕРАТУРА:

1. Кузин М. И. Хирургические болезни М., 2000 г.

2. Литтманн И. «Оперативная хирургия» Будапешт, 1981 г.

3. Тамулевичюте Д.И., Витенас А.М. «Болезни пищевода и кардии» М., Медицина, 1986 г.

4. Каншин Н.Н. «Повреждения пищевода» М., Медицина, 1987г.

5. Черноусов А.Ф. «Хирургия пищевода», М., 2000 г.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 832 | Нарушение авторских прав