АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Занятие № 9. Тема: Глубокий кариес. Патологическая анатомия

Прочитайте:
  1. D. Второе занятие
  2. G. Пятое занятие
  3. АЛЛЕРГИЯ (I занятие)
  4. АЛЛЕРГИЯ (II занятие)
  5. АНАТОМИЧЕСКИЙ ЦИКЛ: ЗАНЯТИЕ 7
  6. АНАТОМИЧЕСКИЙ ЦИКЛ: ЗАНЯТИЕ 8
  7. ВОСПАЛЕНИЕ (I занятие)
  8. ВОСПАЛЕНИЕ (II занятие)
  9. Е. Третье занятие
  10. Заблуждение No 2. Силовой спорт - занятие только для молодых.


Тема: Глубокий кариес. Патологическая анатомия.

Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение

Значение темы: изучение глубокого кариеса необходимо, так как при отсутствии его лечения и прогрессировании возникает воспаление пульпы и периодонта, что нередко приводит к утрате зубов.

Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений студент должен:

– знать патоморфологию, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику глубокого кариеса;

– уметь использовать основные и дополнительные методы диагностики кариеса;

– иметь представление о механизме действия лечебных прокладочных материалов.


План изучения темы

Этапы занятия Оснащение, оборудования, учебные пособия Время (мин)
1. Учёт посещаемости. Ознакомление с темой, целью, планом занятия Журнал преподавателя, методическое пособие  
2. Входной контроль знаний (тесты, контрольные вопросы) Тестовые задания, методическое пособие  
3. Самостоятельная работа студента: решение ситуационных задач, УИРС Учебные задачи, ноутбук, мультимедийный проектор  
4. Итоговый контроль знаний Тестовые задания  
5. Задание на дом Учебный план, методическое пособие  

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия:

1. Патоморфологические изменения при кариесе зубов.

2. Методы обследования при заболеваниях твёрдых тканей зубов.

3. Обезболивание при лечении твёрдых тканей зубов.

4. Этапы и принципы препарирования кариозных полостей.

5. Лечебные и изолирующие прокладки. Временные и постоянные пломбировочные материалы.

Основные понятия и положения темы:

Глубокий кариес отличается выраженным разрушением твёрдых тканей зуба с формированием обширной полости, отделённой от пульпы тонким слоем дентина.

Патоморфологически при глубоком кариесе выделяют те же зоны, что и при среднем кариесе в зависимости от течения. Вместе с тем возникают начальные воспалительные изменения в пульпе.

Клиника. Пациенты предъявляют жалобы на боли от температурных, химических и механических раздражителей, после устранения которых боль быстро исчезает. Возможны жалобы на эстетический дефект, реже жалоб нет. В анамнезе зуб ранее не лечен или лечен по поводу кариеса. Объективно определяется глубокая кариозная полость. Для острого течения характерно узкое входное отверстие, рыхлый светлый дентин, для хронического – широкое входное отверстие, плотный пигментированный дентин. Зондирование по дну болезненное. Перкуссия безболезненная, реакция на холодное болезненная, быстропроходящая. ЭОД: 2-15 мкА на фронтальных; 7-25 мкА на боковых зубах. Рентгенологически выявляют полость К4. Лазерная флоуметрия: 25-30. После препарирования в зависимости от течения и глубины поражения возможны варианты дна: светлое и плотное; незначительно пигментированное и плотное; дно светлое с участками размягчённого дентина.

Дифференциальная диагностика проводится со средним кариесом, пульпитом острым очаговым или хроническим фиброзным.

Варианты лечения глубокого кариеса в зависимости от состояния дна:

1. Препарирование с полной некротомией (плотное светлое или пигментированное дно). Восстановление зуба пломбой с лечебной и изолирующей прокладками в одно посещение.

2. После препарирования дно светлое с участками размягчения или близкое расположение рога пульпы. Наложение лекарственных веществ с выраженными антисептическими, одонтотропными, противовоспалительными свойствами под повязку на 2-7 дней. Во второе посещение – наложение лечебной, изолирующей прокладок и пломбы.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 552 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)