 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Занятие № 17
И некариозных поражений Значение темы: в ряде случаев традиционное лечение зубов, основанное на пломбировании дефектов, оказывается недостаточно эффективным, поэтому, наряду с местным, необходимо общее лечение.Во время местного лечения осложнения встречаются как непосредственно во время лечения кариеса и некариозных поражений зубов, так и в отдаленные сроки после его завершения. Основные их причины – врачебные ошибки, а также особенности течения патологического процесса, индивидуальные особенности анатомии и функционирования организма пациента. Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений студент должен: − знать принципы общего лечения кариеса и некариозных поражений, характер осложнений во время и после оперативного лечения, меры их профилактики; − уметь составлять план общего лечения при заболеваниях твёрдых тканей зубов, проводить диагностику возможных осложнений при кариесе и некариозных поражениях; − иметь представление об ответственности врача за допущенные ошибки и осложнения. План изучения темы
Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия: 1. Клиника и диагностика кариеса и некариозных поражений зубов. 2. Обезболивание при лечении зубов. 3. Этапы и принципы препарирования кариозных полостей. 4. Понятие контактного пункта, методика его создания при пломбировании полостей II, III и IV классов. Основные понятия и положения темы: Общая терапия при заболеваниях твёрдых тканей зуба заключается в регуляции неспецифической резистентности организма, стимуляции деятельности слюнных желёз и поддержании определенного уровня минеральных веществ и микроэлементов в крови и ротовой жидкости. Показания: острое течение кариеса и некариозных поражений, низкая и очень низкая кариесрезистентность. Лечение назначают после тщательного обследования у терапевта. Диетотерапия предусматривает введение в организм достаточного количества белка животного происхождения - 1,5 г на кг. Важно ограничить потребление углеводов. Наилучшим источником минеральных веществ является молоко и молочные продукты, рыба. На состоянии естественной сопротивляемости отражается дефицит витаминов. Назначают аскорбиновую кислоту, пиридоксин, ретинол, эргокальциферол, тиамин, комплексные витаминные препараты с минералами (Дуовит, Центрум, Алфавит и др.). Для восстановления баланса кальция и фосфора назначают кальция глицерофосфат по 0,5 г 2-3 раза в день, Кальций-Д3-Никомед, др. При ослаблении организма состав и свойства слюны меняются. При замедленном слюноотделении и резком повышении вязкости слюны необходимо применять средства, стимулирующие слюноотделение: девясил, термопсис, мать-и-мачеха; могут быть использованы муколитические средства: бромгексин в виде таблеток по 0,004-0,008 г 2-3 раза в течение 3-4 недель. Современные методы лечения кариеса и некариозных поражений эффективны, и при квалифицированном проведении всех этапов лечения зубы надолго сохраняют анатомическую форму и физиологическую функцию. Ошибки возможны на каждом этапе лечения. Они могут быть обусловлены несовершенством технического оснащения и материального обеспечения, недостаточным уровнем подготовки медицинских кадров, несоблюдением правил эргономики, отвлечением внимания врача во время работы. Ошибка – неправильное выполнение врачебных манипуляций, ведущее к осложнению данного заболевания или возникновению нового патологического процесса. Осложнения – патологические состояния, вызванные врачебной ошибкой или индивидуальными особенностями течения патологического процесса у пациента.
Задания для самостоятельной подготовки студентов: I. Контрольные вопросы: 1. Показания к общему лечению при заболеваниях твёрдых тканей зуба. 2. Диета при заболеваниях твёрдых тканей зуба. 3. Витаминотерапия, препараты кальция и фосфора, применяемые при заболеваниях твёрдых тканей зуба. 4. Средства для стимуляция слюнных желёз. 5. Понятие об ошибке и осложнении. 6. Ошибки, возникающие при диагностике кариеса зубов и некариозных поражений. 7. Ошибки и осложнения при обезболивании, их причины, методы устранения и профилактики. 8. Ошибки и осложнения при препарировании, их причины, методы устранения и профилактики. 9. Ошибки и осложнения при пломбировании, их причины, методы устранения и профилактики. 10. Ошибки и осложнения при шлифовании и полировании пломб, их причины, методы устранения и профилактики. 11. Осложнения, возникающие после лечения кариеса зубов, их причины, методы устранения и профилактики. Определение понятия рецидивирующий, вторичный кариес. 12. Ответственность врача за допущенные ошибки и осложнения. Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1083 | Нарушение авторских прав |