Занятие № 12. Тема: Принципы комплексного лечения периодонтита
Тема: Принципы комплексного лечения периодонтита. Показания и противопоказания к консервативному
Лечению периодонтита. Общее лечение
Значение темы: комплексное лечение периодонтита позволяет предотвратить осложнения и сохранить поражённый зуб, при этом общее лечение является значимой частью комплексной терапии периодонтита.
Цель занятия: на основе теоретических знаний и практических умений студент должен:
- знать принципы лечения периодонтита, показания, противопоказания к консервативному лечению периодонтита;
- уметь составлять план консервативного лечения периодонтита;
- уметь проводить диагностику периодонтита;
- иметь представление о свойствах и механизме действия препаратов для общего лечения периодонтита.
План изучения темы
№
| Этапы занятия
| Оснащение,
оборудования,
учебные пособия
| Время (мин)
| 1.
| Учёт посещаемости. Ознакомление с темой, целью, планом занятия
| Журнал преподавателя, методическое пособие
|
| 2.
| Входной контроль знаний
| Тестовые задания
|
| 3.
| Демонстрация преподавателем диагностики периодонтита (расспрос, осмотр зуба, зондирование, перкуссия, пальпация), проведения пальпации регионарных лимфатических узлов, мягких тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава, больших слюнных желез, проведения термометрии, ЭОД, чтения рентгенограмм.
| Медицинская карта стоматологического больного, аппарат для ЭОД, рентгенограммы, лоток с инструментами, боры, эндодонтические инструменты.
|
| 4.
| Самостоятельная работа студента:
− Обследование больного и заполнение истории болезни
− Диагностика периодонтита (расспрос, осмотр зуба, зондирование, перкуссия, пальпация)
− Проведение пальпации регионарных лимфатических узлов, мягких тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава, больших слюнных желез
− Проведение ЭОД, чтение рентгенограмм
− Проведение термометрии
| Медицинская карта стоматологического больного, аппарат для ЭОД, рентгенограммы, лоток с инструментами, боры, эндодонтические инструменты
|
| 5.
| Итоговый контроль знаний, решение ситуационных задач
| Тестовые задания, учебные задачи, дневник учёта практических навыков
|
| 6.
| Задание на дом
| Учебный план, методическое пособие
|
|
Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия:
1. Клиника различных форм периодонтита.
2. Группы лекарственных препаратов для купирования острых воспалительных процессов.
Основные понятия и положения темы:
Методы лечения периодонта: консервативные (медикаментозные и физиотерапевтические), хирургические, комбинированные (сочетание хирургических и консервативных).
Абсолютные противопоказания к консервативному лечению периодонтита (показания к удалению зуба):
- нарастание острой воспалительной реакции, несмотря на проведенную трепанацию и антибиотикотерапию;
- кисты с диаметром более 2 см или кисты проросшие в гайморову пазуху;
- III степень подвижности зуба;
- глубокий костный карман, сообщающийся с периапикальной областью;
- отлом зуба ниже 3 мм под десной;
- обострение соматического заболевания с фокальной этиологией;
- поражение сердечного клапана.
Относительные противопоказания к консервативному лечению периодонтита:
- неоднократно обостряющийся периодонтит;
- непроходимый КК вследствие резкого искривления корня, отломков инструментов, облитерации;
- ранее обтурированные КК, не поддающиеся распломбированию;
- перфорации стенок, дна полости или корня зуба;
- резорбция твёрдых тканей зуба (внутренняя, наружная, межкорневая);
- наличие стабилизированного заболевания с фокальной этиологией.
Принципы лечения периодонтита:
- щадящей терапии (применение анестезии, использование лекарственных препаратов в безопасной концентрации);
- комплексности (сочетание всех видов лечения: общего и местного; этиотропного, патогенетического и симптоматического; медикаментозного, физиолечения и хирургического);
- последовательности (точное соблюдение всех этапов эндодонтического вмешательства).
Принцип тройного воздействия (Лукомского):
1. На макроканалы – инструментальное (дробное удаление распада и внутриканального инфицированного дентина), медикаментозное (ферменты, антисептики),
2. На микроканалы – стерилизация микроканалов физическими (депофорез) и химическими (гипохлорит Na, гидроокись Са) методами, герметичная обтурация КК.
3. На периодонт – противовоспалительные и остеостимулирующие вещества, физиотерапия, заапикальное хирургическое лечение.
Общее лечение периодонтита включает применение антибактериальных средств (этиотропное), нестероидных противовоспалительных средств (патогенетическое), антигистаминных препаратов (патогенетическое).
Задания для самостоятельной подготовки студентов:
I. Контрольные вопросы:
1. Классификация методов лечения периодонтита.
2. Абсолютные и относительные противопоказания к консервативному лечению периодонтита.
3. Принципы лечения периодонтита.
4. Препараты для общего лечения периодонтита (группы, свойства).
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 |
|