АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Занятие №6

Прочитайте:
  1. D. Второе занятие
  2. G. Пятое занятие
  3. АЛЛЕРГИЯ (I занятие)
  4. АЛЛЕРГИЯ (II занятие)
  5. АНАТОМИЧЕСКИЙ ЦИКЛ: ЗАНЯТИЕ 7
  6. АНАТОМИЧЕСКИЙ ЦИКЛ: ЗАНЯТИЕ 8
  7. ВОСПАЛЕНИЕ (I занятие)
  8. ВОСПАЛЕНИЕ (II занятие)
  9. Е. Третье занятие
  10. Заблуждение No 2. Силовой спорт - занятие только для молодых.


Тема: Классификация различных методов лечения

Пульпита. Биологический метод и метод витальной

Ампутации. Показания, противопоказания.

Техника проведения

Значение темы: знание различных способов лечения пульпита необходимо для выбора оптимального метода в конкретной клинической ситуации. Биологический метод и метод витальной ампутации позволяют сохранить пульпу в жизнеспособном состоянии.

Цель занятия: на основе теоретических знаний и практических умений студент должен:

- знать классификацию различных методов лечения пульпита, показания, противопоказания и технику проведения биологического метода и витальной ампутации;

- уметь лечить пульпит биологическим методом и витальной ампутацией;

- уметь проводить этапы биологического метода лечения и витальной ампутации;

- иметь представление о механизме действия лекарственных средствах, используемых при биологическом методе и витальной ампутации.

План изучения темы

Этапы занятия Оснащение, оборудования, учебные пособия Время (мин)
1. Учёт посещаемости. Ознакомление с темой, целью, планом занятия Журнал преподавателя, методическое пособие  
2. Входной контроль знаний (тесты, контрольные вопросы) Тестовые задания, методическое пособие  
3. Демонстрация преподавателем проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии, лечения пульпита биологическим методом. Оказание неотложной помощи при обмороке, коллапсе Медицинская карта стоматологического больного, аппарат для ЭОД, рентгенограммы, лоток с инструментами, боры, эндодонтические инструменты  
4. Самостоятельная работа студента: − Проведение инфильтрационной анестезии − Проведение проводниковой анестезии − Оказание неотложной помощи при обмороке, коллапсе − Лечение пульпита биологическим методом Медицинская карта стоматологического больного, аппарат для ЭОД, рентгенограммы, лоток с инструментами, боры, эндодонтические инструменты  
5. Итоговый контроль знаний, решение ситуационных задач Тестовые задания, учебные задачи, дневник учёта практических навыков  
6. Задание на дом Учебный план, методическое пособие  

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия:

1. Средства, оказывающее лечебное воздействие на пульпу при лечении глубокого кариеса.

2. Методы лечения пульпита.

3. Характеристика местных анестетиков. Виды анестезии, применяемые в стоматологии.

Основные понятия и положения темы:

Классификация методов лечения пульпита:

1. Методы лечения с сохранением пульпы (консервативные).

2. Методы лечения с удалением пульпы (хирургические).

3. Методы лечения с неполным удалением пульпы (консервативно-хирургические).

В зависимости от количества удаляемой пульпы различают ампутацию (пульпотомия) и экстирпацию (пульпэктомия). В зависимости от состояния удаляемой пульпы методы делятся на: витальный (прижизненное удаление пульпы) и девитальный (удаление умерщвленной пульпы).

При выборе метода лечения следует учитывать общее состояние больного (при противопоказаниях к анестезии проводят девитальные методы); анатомию КК (проходимые – экстирпация, непроходимые и несформированные – ампутация); формы пульпита (обратимые – биологический или ампутация, необратимые – экстирпация), рентгенологическую картину (периодонт без изменений – биологический или ампутация, наличие изменений в периодонте – экстирпация.)

Общее лечение пульпита проводится наряду с местным при асептическом пульпите при ушибе зуба, а также после первого посещения при биологическом методе. Заключается в назначении в течение 3 дней нестероидных противовоспалительных: найз (1 раз в день), нурофен (3 раза в день), кетанов (3 раза в день) и десенсибилизирующих средств: супрастин, фенкарол (по 1 таблетке на ночь).

Биологический метод лечения – сохранение жизнеспособности всей пульпы. Варианты проведения биологического метода: непрямое (индиректное) покрытие пульпы препараты накладывают на сохранённый тонкий слой дентина – в два посещения; прямое (директное) покрытие пульпы на вскрытую точку – в одно посещение. Показания: обратимые формы пульпита (острый очаговый, хронический фиброзный), молодой возраст, КПУ не более 5; локализация КП на окклюзионной поверхности (I класс по Блэку), отсутствие сопутствующих заболеваний. Противопоказания: регрессивные заболевания пульпы, нарастание симптоматики пульпита, использование зуба под опорную коронку, широкое вскрытие полости зуба, бактериальное загрязнение пульпы, заболевания пародонта.

Техника проведения:

- Непрямое покрытие. I посещение: обезболивание, максимальная некрэктомия под контролем детектора кариеса, противовоспалительное средство (пульпомиксин, крезофен, преднизолоновая мазь, суспензия гидрокортизона) на 1-2, дня, повязка.

II посещение: одонтотропное средство (гидроокись кальция), базовая прокладка, постоянная пломба.

- Прямое покрытие: обезболивание, препарирование КП, кальцийсодержащая прокладка, базовая прокладка, постоянная пломба.

Метод витальной ампутации – удаление коронковой пульпы под анестезией с сохранением жизнеспособной корневой пульпы. Показания: аналогичные показаниям для биологического метода с учётом анатомического строения пульповой камеры (проводится в многокорневых зубах с чётко выраженной границей перехода между коронковой и корневой пульпой), а также лечение зубов с незавершенным формированием корня. Этапы витальной ампутации:

1. Анестезия.

2. Препарирование кариозной полости.

3. Вскрытие и раскрытие полости зуба стерильным бором.

4. Ампутация пульпы, гемостаз.

5. Расширение устьев корневых каналов и формирование площадки.

6. Наложение ампутационной пасты.

7. Изолирующая прокладка, постоянная пломба.

Задания для самостоятельной подготовки студентов:

I. Контрольные вопросы:

1. Методы лечения пульпита и факторы, влияющие на их выбор.

2. Общее лечение пульпита.

3. Биологический метод. Показания и противопоказания.

4. Способы и техника проведения биологического метода (директный, индиректный).

5. Витальная ампутация. Показания, клинические этапы проведения.

6. Современные группы препаратов, применяемых для лечения пульпита биологическим методом и методом витальной ампутации. Свойства, механизм действия.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 574 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)