АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Плід як об'єкт пологів

Ознаки зрілості плода.

1) Зріст зрілого плода більше 47 см.

2) Маса тіла зрілого плода більше 2500 г.

3) Пупкове кільце розташоване на середині між лоном та мечоподібним відростком.

4) Шкіра рожева, здорова, розвинута. Сироподібна змазка знаходиться тільки в пахових та пахвинних складках шкіри.

5) Нігті прикривають кінці фалангів пальців.

6) Довжина волосся на голівці досягає 2 см.

7) Хрящі вух і носа тугі.

8) У хлопчиків яєчка опущені в мошонку, у дівчаток малі статеві губи й клітор прикриті велики­ми статевими губами.

Будова голівки зрілого плода На голівці плода розрізняють шви:(лобний, стрілоподібний, вінцевий, ламбдоподібний) та тім'ячка (велике, мале і по два бічних з кожного боку).

Лобний шов знаходиться між лобними кістками, стрілоподібний (сагітальний) - між тім'яними. Вінцевий -між обома лобними та обома тім'яними, а лямбдоподібний - між двома тім'яними та потиличною кістками.

Велике тім'ячко (переднє) знаходиться між за­дніми частинами обох лобних та передніми частинами обох тім'яних кісток і являє собою сполучнотканинну пластинку ромбоподібної форми. Мале тім'ячко (заднє) має форму трикутника і знаходиться між задніми частинами обох тім'яних кісток та потиличної.

Бокові тім'ячка знаходяться: передні - між лобною та скроневою і клиноподібною кістка­ми, заднє - між скроневою, тім'яною та потиличною кістками. У зрілого плода вони закриті.

На голівці плода розрізняють розміри і відповідні їм обводи: (Мал. 10)

Прямий розмір (d.fronto-occipitalis) від перенісся до найбільш виступаючої точки потили­ці, дорівнює 12 см, обвід голівки circumferencia fronto-occipitalis дорівнює 35 см.

Великий косий розмір (d.mentooccipitalis) від підборіддя до найбільш віддаленої точки потилиці дорівнює 13,5 см. Відповідний йому обвід дорівнює 41 см.

Малий косий розмір (d.subboccipito-bregmaticus) від підпотиличної ямки до сере­дини великого тім'ячка дорівнює 9,5 см. Від­повідний обвід дорівнює 32 см.

Середній косий розмір (d.suboccipito-frontalis) від потиличної ямки до межі волосис­тої частини лоба дорівнює 10 см. Відповідний обвід дорівнює 33 см.

Вертикальний розмір (d.sublingva-bregmaticus) від середини великого тім'ячка до під'язикової кістки дорівнює 9,5 см; обвід голівки при цьому дорівнює 33 см.

Мал. 10. Окружності голівки новонародженої дитини відповідно до її розмірів: 1 - прямий, 2 - великий косий, З - вертикальний, 4 - малий косий розміри

Великий поперечний розмір (d.biparietalis) між найбільш віддаленими точками тім'яних гор­биків дорівнює 9,5 см.

Малий поперечний розмір (d.bitemporalis) між найбільш віддаленими точками вінцевого шва дорівнює 8 см.

Поперечник тазової ділянки (d.intertrochanterica) дорівнює 9,5 см. Відповідний обвід дорів­нює 28 см.

Поперечник плечового пояса (d. biacromialis) дорівнює 12 см. Обвід цього розміру 35 см.

Контрольні запитання

I. Яка будова жіночого таза?

2 Які межі великого таза, його значення в акушерстві?

3. Які межі і площини малого таза, їх форма і розміри?

4. Які основні зовнішні та внутрішні розміри таза?

5. Які додаткові вимірювання таза.?

6. Які існують методи визначення істинної кон'югати?

7. Скільки шарів м'язів в структурі жіночої промежині?

8. Які м'язи тазового дна?

9. Яка будова черепа зрілого плода?

10. Як взаєморозміщення швів та тім'ячок на голівці плода?

II. Які розміри голівки зрілого плода?

12. Які розміри плечиків, сідниць зрілого плода?

13. Які маса і довжина зрілого плода?

14. Які інші ознаки зрілості плода?

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав