АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Розділ 2. Структура і організація роботи акушерської служби

Організація акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні базується на принципі єдності здоров'я матері та дитини, а удосконалення первинної медико-санітарної допомоги вагітним, жінкам, дівчаткам має приоритетне значення.

Організація акушерсько-гінекологічної допомоги складається із основних трьох етапів:

1. організації служби планування сім'ї як основи формування та збереження репродук­тивного здоров'я;

2. організації акушерської допомоги на основі принципів безпечного материнства;

3. організації гінекологічної допомоги, заснованої на принципах реабілітації репродукти­вного здоров'я як основного фактора профілактики онко-гінекологічних захворювань.

Система планування сім'ї (ПС) України відноситься до однієї з наймолодших підсистем галузі охорони здоров'я України.

Спеціально розроблена за світовим взірцем система ПС, яка включає комплекс медико-організаційної роботи, спрямованої на формування у населення безпечної статевої поведінки, зацікавленості у збереженні і поліпшенні особистого здоров'я та основ відповідального батьків­ства, стала основою для формування репродуктивної функції підростаючого покоління та збе­реження репродуктивного здоров'я у дорослого населення. Тобто в основу діяльності служби ПС покладається перш за все цілеспрямована робота з формування у молоді статевої культури та підготовки її до створення здорової сім'ї.

Організація діяльності структурних підрозділів системи ПС здійснюється відповідно рівня надання консультативно-медичної допомоги з питань ПС.

До І рівня віднесені - фельдшерсько-акушерські та фельдшерські пункти, дільничні лі­карні, лікарські амбулаторії та амбулаторії сімейного лікаря, а також громадські організації населених пунктів.

На цьому рівні сімейні та дільничні лікарі, фельдшери, акушерки забезпечують наступні послуги з ПС:

• проведення сані і срно-освітньої роботи з питань здорового способу життя,

• статевого виховання,

• профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом;

• організація профілактичних оглядів жіночого населення з одночасним індивідуальним консультуванням або підбором методу запобігання небажаної вагітності;

• організацію і проведення навчання сімей сучасним методам планування сім'ї відпо­відно до рекомендацій ВООЗ;

• своєчасне виявлення вагітних жінок та проведення динамічного нагляду за ними у співпраці з лікарем-акушером-гінекологом;

• своєчасне виявлення жінок з патологією важкого ступеня, яким вагітність загрожує здо­ров'ю або життю, з метою скерування їх на більш високий рівень надання допомоги

Надання медичної допомоги з питань ПС на II рівні забезпечують кабінети ПС у ра­йонних та центральних районних лікарнях, міські кабінети ПС, жіночі консультації, пологові будинки, акушерські та гінекологічні відділення, служби дитячої та підліткової гінекології, дитячі поліклініки, відділення/кабінет медико-соціальної допомоги дітям та молоді „Клініка, дружня до молоді", зацікавлені громадські об'єднання.

Другий рівень надання медичної допомоги з питань ПС потребує нормативного визна­чення відповідального спеціаліста з питань ПС, на якого покладається організаційно-методичне керівництво щодо попередження ІПСШ та не планованої вагітності:

• забезпечення населення інформацією та надання послуг з ПС;

• створення системи забезпечення контрацептивами населення;

• створення умов доступності до послуг з ПС для населення регіону;

• формування реєстру жінок з екстрагенітальною патологією важкого ступеня, яким ва­гітність загрожує здоров'ю або життю з метою безоплатного забезпечення їх сучас­ними ефективними видами контрацепції;

• співпраця з громадськими організаціями, закладами освіти, правоохоронними орга­нами та закладами опіки у впровадженні інформаційного компоненту ПС у навчаль­них закладах з питань статевого виховання, здорового способу життя, формування та збереження репродуктивного здоров'я,

• проведення післяабортного, післяпологового консультування з питань ПС та індиві­дуального підбору методу контрацепції

На III рівні послуги з ПС надають Український державний центр планування сім'ї з кон­сультативно-діагностичним, інформаційно-аналітичним відділеннями та навчальним центром, навчальні заклади III-IV рівня акредитації, громадські об'єднання, обласні центри планування сім'ї з консультативно-діагностичним, стаціонарним (стаціонаром денного пе­ребування), інформаційно-аналітичним відділеннями та навчальним центром, центри профі­лактики та боротьби з ВІЛ/СНІД, здоров'я, медичної генетики, обласні шкірно-венерологічні та наркологічні диспансери, громадські об'єднання.

Український державний центр планування сім'ї організовує методичну, консультативну, навчальну, високоспеціалізовану медичну допомогу.

Структурні підрозділи служби ПС III рівня забезпечують:

• надання консультативної і лікувально-діагностичної допомоги з питань, пов'язаних з охороною репродуктивного здоров'я сімей, планування сім'ї;

• профілактику інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ);

• андрологічну допомогу населенню,

• профілактику, діагностику та лікування безплідності;

• організацію санітарно-просвітницької роботи серед населення та навчальної роботи серед медичних фахівців, соціальних спеціалістів, психологів та педагогів щодо ос­нов планування сім'ї, дитячої гінекології, сексології, андрології;

• аналіз демографічної ситуації у регіоні та стану репродуктивного здоров'я населення, дослідження епідеміології репродуктивних втрат та медичних факторів, що порушу­ють репродуктивне здоров'я населення, а також розроблення заходів і конкретних регіональних рекомендацій щодо вирішення проблем планування сім'ї та репродукці' людини на основі сучасних досягнень медичної науки і практики;

• організаційно-методичну роботу служби планування сім'ї та інших лікувально' профілактичних акушерсько-гінекологічних лікувальних закладів регіону;

• впровадження сучасних методів профілактики, діагностики лікування розладів і по рушень репродуктивної функції;

• підвищення кваліфікації лікарів різних спеціальностей та середніх медичних спеціалі стів з даних проблем;

• співпрацю з органами місцевої влади, соціального захисту населення, службою сім' та молоді, органами та установами освіти, державними органами реєстрації актів ци вільного стану, правоохоронними та іншими органами, засобами масової інформації організаціями, релігійними конфесіями з питань медико-соціального захисту інтересії і прав сімей та їх членів, репродуктивного здоров'я населення, а також визначенні потреб регіону у різних засобах та методах контрацепції;

• співпрацю з обласними дерматовенерологічними, наркологічними диспансерами,
центрами профілактики та боротьби з ВІЛ, центрами здоров'я, соціальними служба­
ми для молоді для інтеграції послуг з питань ПС.

Організація діяльності служби ПС в Україні з питань формування репродуктивного здо­ров'я здійснюється спільно із службами освіти на будь-якому структурно-організаційному рівні шляхом створення та затвердження спільних програм відповідно до вікової категорії дітей.

Організація акушерсько-гінекологічної допомоги

Організація акушерської допомоги за сучасними підходами розглядається як організація перинатальної допомоги, основними складовими якої є:

• підготовка сім'ї до народження дитини сьогодні розглядається як спільна відповіда­льність за народження дитини усієї родини, особливо майбутніх батьків у відповідно­сті рекомендацій ВООЗ щодо залучення родини до народження дитини. Реорганіза­ція «Школи материнства» у «Школи відповідального батьківства» передбачає через нові комунікаційні технології підготовку вагітної та її членів родини до партнерських пологів як вагомого психологічного заходу профілактики ускладнень у пологах, зме­ншення застосування медикаментів, зменшення кількості пологів шляхом кесаревого розтину і як результату поліпшення здоров'я новонароджених;

• формування та підтримка грудного вигодовування малюків дає надзвичайно важливі позитивні результати у зменшенні випадків інфекційних розладів у новонароджених

та породіль, а також хвороо'органів травлення та шлунково-кишкового тракту у ново­народжених;

• профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ. Удосконалені технології у відповідності рекомендацій ВООЗ щодо 4-компонентного підходу, а саме: профілактики ВІЛ серед жіночого населення, профілактики небажаної вагітності у ВІЛ-інфікованих жінок, ме­дикаментозної профілактики ВІЛ у новонароджених та соціального супроводу ВІЛ-інфікованих дітей і їх сімей;

• медико-генетична допомога спрямована на профілактику вродженої та спадкової па­тології. Нормативи надання медико-генетичної допомоги визначають спільну діяль­ність спеціалістів з медичної генетики та акушерства і гінекології з питань впрова­дження преконцепційної підготовки до вагітності і пологів, своєчасної діагностики генетичної патології для її попередження у новонароджених.

В Україні створена 3-рівнева система акушерсько-гінекологічної допомоги.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 602 | Нарушение авторских прав