АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Інтерпретація

• Якщо графік розкриття шийки матки знаходиться зліва від Лінії уваги це свідчить про те, що темп розкриття шийки матки більше 1 см/год. Такий перебіг першого періоду поло­гів вважається нормальним. Проводиться спостереження.

• Якщо графік розкриття шийки матки знаходиться безпосередньо на Лінії уваги, це свідчить про те що темп розкриття шийки матки дорівнює 1 см/год. Слід пам'ятати, що це мі­німальна нормальна швидкість розкриття шийки матки в активній фазі першого періоду поло­гів як для жінок, які народжують вперше, так і для жінок, які народжували. Проводиться рете­льне спостереження, втручання у перебіг пологів не показані.

• Якщо графік розкриття шийки матки заходить вправо за Лінію уваги, але не дося­гає Лінії дії, це свідчить про те, що темп розкриття шийки матки менш ніж 1 см/год.

Цей стан носить назву „Пролонгована активна фаза" та може бути пов'язаний зі слабкіс­тю пологової діяльності, клінічно вузьким тазом або неправильним вставленням голівки пло­да.

У цьому випадку проводять ретельну оцінка акушерської ситуації з метою з'ясування причи­ни затримки розкриття шийки матки та приймають рішення щодо необхідного лікування тако­го стану.

Відхилення графіку розкриття шийки матки вправо за Лінію уваги за наявністю цілого
плідного міхура є абсолютним показанням до проведення амніотоміі.

• Якщо графік розкриття шийки матки досягає або перетинає Лінію дії необхідно

вжити наступні заходи:

повна оцінка стану матері, плода та акушерської ситуації;

- за наявністю показань (дистрес плода, клінічно вузький таз, неефективне по-логопідсилення) - кесарів розтин;

- у разі продовження консервативного ведення пологів - пологопідсилення ок-ситоцином, якщо це не було зроблено раніше. Внутрішнє акушерське дослі­дження проводять через кожні дві години. Якщо не вдалося досягти темпу розкриття шийки матки 1 см/год між будь якими з цих досліджень (тобто графік розкриття шийки матки не є паралельним Лінії дії) - розродження шляхом ке­сарева розтину.

Якщо графік розкриття шийки матки досягає або перетинає Лінію дії ризик інтрана-
тальної загибелі плода підвищується у 10 разів.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 547 | Нарушение авторских прав