 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ АНТИГЕННЫЕ СИСТЕМЫ
СИСТЕМА КЕЛЛ – ЧЕЛЛАНО Антиген Kell (K) открыт Кумбсом, Мурентом и Рейсом (1946) в эритроцитах ребенка с гемолитической болезнью. Левин (1949) открыл фактор Челлано, представляющий собой антиген «к». Названия этих антигенов даны по фамилии семей, у которых впервые они были обнаружены. Фактор Келл – агглютиноген, обладающий высокими антигенными свойствами, встречается у 4,9 – 10% населения. Антиген Челлано встречается чаще (99%), но имеет меньшее клиническое значение. Антигены Келл-Челлано передаются по наследству. Антигены Келл имеют практическое значение: а) при переливании крови могут вызывать тяжелые посттрансфузионные реакции; б) могут быть причиной гемолитической болезни новорожденных. В целях профилактики посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигеном Келл, отделения и станции переливания крови выдают для переливания в клинику эритроцитную взвесь или массу, не содержащие этого фактора. Келл положительным реципиентам могут быть перелиты Келл положительные эритроциты. При переливании корректоров плазменно-коагуляционного гемостаза (все виды плазмы), тромбоцитного концентрата, лейкоцитного концентрата антиген Келл не учитывают. СИСТЕМА M.N.S Ландштейнер и Левин (1927) установили, что эритроциты человека, помимо антигенов А и В, содержат также еще и другие групповые изоантигены, названные ими факторами M и N. Эти факторы в нормальной сыворотке человека не имеют антител, но последние вырабатываются в процессе иммунизации. Факторы M и N образуют самостоятельную систему, независимую от системы АВО. Уолч и Монтгомери (1947) описали добавочный антиген S, тесно связанный с системой MN. Необходимо иметь в виду, что возможна иммунизация человека факторами M,N, и S при переливании крови, однако это не проявляется посттрансфузионными осложнениями, в связи с чем не учитывается при переливании крови. СИСТЕМА КИДД Изоантитела к антигенам системы Кидд впервые открыты Алленом в 1951 году у матери по фамилии Kidd, новорожденный ребенок которой страдал гемолитической болезнью. Переливание крови этой женщине не проводилось. Предположение о существовании второго аллельного гена этой системы было подтверждено Плаутом, Айкиным и Мортоном в 1953 году. Естественных антител к этим антигенам не обнаружено, они могут быть иммунного происхождения образованных под влиянием повторных переливаний или беременности. Образовавшиеся антитела могут быть причиной гемолитической болезни, а также посттрансфузионных осложнений. СИСТЕМА ДАФФИ В сыворотке больного гемофилией Кутбуч, Миллисон и Поркин (1950) обнаружили антитела к неизвестным до тех пор антигенам. Эти антитела названы анти – Даффи (по фамилии больного, от которого получены). Они появились в результате многократных переливаний крови. Система Даффи представляет собой две разновидности: FYA и FYB , встречается у 66% людей. Естественных антител к антигенам этой системы не обнаружено, они образуются в результате многократных переливаний крови. Сенсибилизация человека может быть причиной тяжелых посттрансфузионных осложнений. Однако не установлено, способны ли антитела быть причиной гемолитической болезни новорожденных.
В заключении вновь хотелось бы напомнить, что существуют и другие антигенные системы. Можно предполагать, что на этом еще не закончено установление истинной изосерологической картины крови. Кроме того, в настоящее время доказано, что люди делятся на группы и по свойствам белков сыворотки крови.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 551 | Нарушение авторских прав |