АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общие принципы. 1. Составляют подробный индивидуальный план ведения больного, направленный на ограничение кровопотери и борьбу с анемией

Прочитайте:
  1. A. принципы полезности, замещения, ожидания
  2. I. Общие принципы организации работы поликлиники
  3. I. Общие сведения
  4. I. Общие свойства корковых эндокриноцитов
  5. III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов
  6. IV. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  7. IV. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  8. IV. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  9. V. Общие принципы лечения эндотоксикоза.
  10. VII. Принципы лечения хронического панкреатита

1. Составляют подробный индивидуальный план ведения больного, направленный на ограничение кровопотери и борьбу с анемией. При выработке полноценного плана не следует ограничиваться каким-либо одним подходом. Напротив, необходимо создать оптимальную комбинацию методов профилактики и лечения кровопотери.

2. Получают информированное согласие больного на медицинское вмешательство, как на планируемые, так и на потенциально возможные манипуляции. Обсуждают их достоинства и недостатки (включая отдаленные последствия) с больным и его близкими.

3. Учитывают риск, связанный с гемотрансфузией, и имеющиеся варианты лечения без донорской крови. При необходимости больного переводят туда, где есть лучшие специалисты и оборудование.

4. Используют «командный» подход. Сотрудничество специалистов разного профиля (хирургов, анестезиологов, др.) дает возможность разработать оптимальный метод ведения. Обсуждают этот план со всеми членами «команды», определив роль и ответственность каждого. Постоянно поддерживают взаимопонимание относительно методовведения больного, особенно при наличии у него нескольких заболеваний, требующих участия разных специалистов.

5. Тщательно следят за уровнем кровопотери и основными физиологическими показателями. Для профилактики и устранения кровоточивости (и последующего развития ДВС-синдрома) крайне важны своевременная диагностика, консультация с опытными коллегами и быстрое принятие соответствующих мер. При ведении больных, отказывающихся от переливания компонентов крови, за их состоянием необходимо следить более тщательно.

6. При развитии кровоточивости у больного, отказывающегося от переливания компонентов крови, крайне важно как можно скорее нормализовать систему свертывания. Снизить кровопотерю помогают быстрое начало лечебных мероприятий и использование диагностических экспресс-тестов, которые экономят время. В общем, при развитии кровоточивости ни в коем случае нельзя ограничиваться обычным наблюдением, теряя драгоценное время.

7. Необходимо быть готовым в любое время изменить стандартный план ведения больного в соответствии с обстоятельствами.

8. При развитии осложнений следует как можно скорее проконсультироваться со специалистами, имеющими опыт лечения без использования донорской крови.

9. Если состояние больного относительно стабильное, в некоторых случаях стоит рассмотреть возможность перевода в более квалифицированную клинику (не дожидаясь, пока состояние ухудшится).

 


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)