АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Третий период

В 1901 году австриец Карл Ландштейнер установил, что в зависимости от наличия в эритроцитах изоантигенов, а в плазме изоантител все человечество можно разделить на 3 группы. Смешивая взятую у разных лиц сыворотку (жидкую часть) крови со взятыми у других людей эритроцитами (красными клетками крови), Карл Ландштейнер обнаружил, что такое смешение в одних случаях приводило к слипанию эритроцитов и превращению их в сгустки, тогда как в других это явление отсутствовало. 1902 г. А. Декастелло и А. Штурли описали 4 группу крови как исключение.

Рис. 3. К. Ландштейнер (1868 – 1943)

В 1906-1907 году чех Я. Янский (J. Jansky) на основании своих исследований доказал, что 4-я группа крови, описанная А. Декастелло и А. Штурли является не исключением, а закономерной, но редкой группой крови и дополнил данные Ландштейнера, создав классификацию групп крови, принятую с 1921 года как международную.

Рис. 4. Я. Янский (1973 – 1921)

В декабре 2000 г. Гематологическим научным центром РАМН, Российским научным центром хирургии РАМН и Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова проведена конференция, посвященная 100-летию открытия групп крови К. Ландштейнером. В отечественной литературе хронология событий, посвященным открытию групп крови, трактуется не однозначно. В частности, А.К. Туманов и В.В. Томилин, К.А. Зотиков указывают, что К. Ландштейнер открыл группы крови по антигенам системы АВО в 1900 г., П.Н. Косяков, В.Н. Шабалин и Л.Д. Серова и М.А. Умнова датируют это открытие 1900-1901 гг., а П.И. Блинов и Т.Г. Соловьева, С.И. Донсков и Н.В. Минеева – 1901 г. Причем открытие 4-й группы крови по системе АВО относится к 1907 г. и приписывается чешскому врачу Я. Янскому. Более точно представить историю открытия групп крови можно только на основании изучения оригинальных публикаций в научной литературе, проведенных И.Г. Дуткевичем. (И.Г. Дуткевич «About the history of blood group discovery» Кафедра трансфузиологии и гематологии Медицинской академии последипломного образования, Петровская академия наук и искусства, С.-Петербург. http://www.blood.ru).

Анализ данных литературы убедительно показывает, что впервые группы крови (А, В и С) в зависимости от присутствия в сыворотке изогемагглютининов открыты К. Ландштейнером в 1901 г. Четвертая группа была впервые выявлена и описана А. Декастелло и А. Штурли в 1902 г. Я. Янский (J. Jansky) в 1906-1907 гг. на основании своих исследований лишь доказал, что 4-я группа крови, описанная впервые А. Декастелло и А. Штурли в 1902 г., является не исключением, а закономерной, но редкой группой крови. А. Декастелло и А. Штурли впервые доказали также, что у новорожденных детей в возрасте до 6 мес. часто изоагглютинины отсутствуют, или их активность снижена. Заслугой Я. Янского следует считать установление факта, что четвертая группа крови является не исключением, а закономерной группой крови, и разработанная классификация этих групп (I, II, III, IV) широко используется во всем мире и применяется в России до настоящего времени.

1907 г. Дж. Крайл американский хирург первым применил учение о группах крови на практике – произвел 61 переливание совместимой крови.

1910 г. В. А. Юревич и Н. К. Розенграт предложили использовать цитрат натрия для предотвращения свертывания крови при переливании. Так называемый цитратный метод переливания крови получил всеобщее признание.

1914 г. Открытие В. А. Юревичем консерванта для заготовки донорской крови – лимоннокислого натрия.

1919 г. В. Н. Шамов, Н. Н. Еланский, И. Р. Петров получили первые стандартные сыворотки для определения группы крови.

1926 г. Н. Н. Еланский написал монографию «Переливание крови».

1926 г. в Москве создан первый в мире Институт переливания крови.

1929 г. В. Н. Шамов и С. С. Юдин разработали методы переливания крови умерших.

1930 г. 23.марта С. С. Юдин сделал первое переливание посмертной крови.

1935 г. В Риме состоялся I Международный конгресс по трансфузиологии (Россию представляли: А. А. Багдасаров, А. А. Богомолец, С. И. Спасокукоцкий).

1940 г. К. Ландштейнер и А. Винер иммунизировали кроликов и морских свинок эритроцитами крови обезьян макаки резус и получилигетероиммунные антитела, которые агглютинировали не только эритроциты крови обезьяны, но и эритроциты крови приблизительно 85% белых жителей Нью-Йорка. Выявленный антиген был назвали резус-фактором.

Рис. 5. А. Винер (1907 – 1976)

1941 г. В сентябре при непосредственном участии профессора Н. Н. Еланского впервые организованы нештатные группы службы крови на Северо – Западном фронте.

1979 г. Был создан перфторан большим коллективом различных специалистов. Разработка началась по инициативе трех исследователей: академика, генерал-майор-инженера И. Л. Кнунянца, профессора, доктора медицинских наук Ф. Ф. Белоярцева и член – корреспондент РАНбиофизика Г. Иваницкого.

1984 г. В Институте теоретической и экспериментальной биофизики усовершенствован первый отечественный препарат, получивший название "Перфторан".

1996 г. В феврале эмульсия Перфторан (фирма "Перфторан") зарегистрирована в РФ и разрешена для медицинского применения и промышленного выпуска.

1998 г. Успешно прошел клинические испытания и разрешен к медицинскому применению кровезаменитель – переносчик кислорода на основе модифицированного гемоглобина, российский препарат "Геленпол" на основе полимеризованного гемоглобина человека. Препарат создан сотрудниками Российского НИИ гематологии и трансфузиологии МЗ РФ и НИИ высокомолекулярных соединений РАН.

Трансфузиология Ивановской области.

В 1932 года в г. Иваново был открыт филиал Московского научно-исследовательского института по переливанию и заготовке крови, первым руководителем был заведующий кафедрой общей хирургии В. Э. Салищев.

В 1937 году в Центральном Институте гематологии и переливания крови Н.Д. Флоринским защищена диссертация на степень кандидата медицинских наук на тему: «Влияние переливания крови на газообмен реципиента». Эта работа была выполнена по заданию и под руководством проф. С. И. Спасокукоцкого.

Во время Великой отечественной войны ассистент кафедры общей хирургии Ивановского медицинского института П.М. Максимов руководил службой крови области. До настоящего времени вопросы переливания крови являются приоритетными в преподавании на кафедре общей хирургии Ивановской медицинской академии.

В настоящее время принята концепция развития Службы крови Ивановской области до 2010 года. Основные положения которой заключаются в следующем.

1. Реорганизация Службы крови с единым центром на базе ГУЗ «Ивановской областной станции переливания крови» и филиалами в районах области.

2. На основании реализации Закона Ивановской области «Развитие донорства крови, ее компонентов и службы крови Ивановской области на 2004 – 2006 гг.» выделены перспективные направления: разработка муниципальных программ, создание единого центра на базе компьютерных технологий и разработка компьютерных программ, пропаганда донорства, профилактика дефицита железа у активных доноров.

3. Укрепление материально-технической базы, реконструкция производственных помещений станции переливания крови согласно европейских стандартов безопасности и завершение перехода производства компонентов и препаратов крови согласно ОСТ 42-510-98. Полный переход на пластиковую тару. Развитие донорства плазмофереза.

4. Повышение безопасности производимых компонентов и препаратов крови: приобретение тест—систем четвертого поколения, введение современных методов инактивации вирусов, обеспечение подразделений цоликлонами для определения групповой принадлежности по системе АВО и резус-фактору, введение карантизации свежезамороженной плазмы по всей области.

5. Внедрение кровезамещающих технологий (аутодонорство, современные плазмозамещающие растворы и переносчики кислорода).

6. Создание условий для перехода лечебных учреждений области от компонентной терапии к препаратной.

В заключении исторического обзора хотелось бы отметить, что в настоящее время трансфузиология стоит перед началом четвертого периода своего развития. Главная особенность этого периода состоит в том, что накопленный отрицательный опыт переливания крови, связанный с опасностями, которыми сопровождается трансфузия, привел к полному отказу от переливания цельной крови, переходу на компонентную терапию и в последующем – на препаратную гемотерапию.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 665 | Нарушение авторских прав