Служба крови – отрасль здравоохранения, целью которой является обеспечение качества трансфузионной терапии.
Для реализации этой цели учреждения, подразделения и специалисты службы крови во взаимодействии с общественными организациями и медицинскими работниками организуют донорство крови и ее компонентов, производство, транспортировку, хранение и применение компонентов и препаратов крови, клиническое использование технологий, альтернативных аллогенным гемотрансфузиям.
Структура службы крови России на начало XXI тысячелетия состояла из 3 научно-исследовательских институтов, 200 станций переливания крови, 1166 отделений переливания крови, 372 больницы, заготавливающих кровь. С 2005 года началась реорганизации службы крови в России. Основной задачей которой является упрочение жесткой централизации и государственного контроля, вся муниципальная собственность службы крови на местах должна перейти в государственную.
Головным учреждением является Государственное учреждение Центр крови Министерства здравоохранения Российской Федерации. Это – федеральное лечебно-профилактическое учреждение, созданное в целях повышения эффективности управления службой крови в Российской Федерации и создания условий для самообеспечения страны вирусобезопасными препаратами крови.
Приказом Минздрава России от 8 октября 2002 г. N 298 Центру установлены следующие основные направления деятельности:
Ø организационно-методическое руководство и практическая помощь органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по вопросам организации службы крови;
Ø разработка прогрессивных форм и методов организации службы крови, технологий производства и применения препаратов и компонентов крови, их внедрение в практическое здравоохранение;
Ø проведение научно-исследовательских работ в области службы крови, апробация и проведение испытаний новой медицинской техники;
Ø подготовка и усовершенствование кадров для учреждений службы крови;
Ø обеспечение гемотрансфузионными средами учреждений Минздрава России;
Ø удовлетворение потребностей в донорской крови, ее компонентах и препаратах учреждений Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве здравоохранения Российской Федерации;
Ø организация донорства и заготовки крови и ее компонентов.
Центр крови Минздрава России взаимодействует непосредственно с регионами и предприятиями организуя помощь в подготовке и реализации региональных программ развития донорства и службы крови, обучение специалистов, проводя массовые заготовки крови непосредственно на месте выездной бригадой Центра. Оказывает помощь лечебно-профилактическим учреждениям, пациентам и донорам.
Адрес Центра: 123182, Москва, ул. Щукинская, д. 6, корп. 2 тел. 190-7555, факс 942-4767, e-mail rusblood@rol.ru; info@transfusion.ru http://www.transfusion.ru/. Экспедиция (круглосуточно) – 193-75-81 Донорский отдел – 193-17-73.
Важную роль в структуре службы крови России играют научно-исследовательские институты, выполняющие огромную роль в разработке новых препаратов, проведении научных исследований. Благодаря им внедряются в практическую медицину новейшие достижения трансфузиологию
Непосредственно в регионах организованы станции переливания крови, которые отвечают за бесперебойную работу службы крови на местах и осуществляют работу с донорами, заготовку крови, ее консервацию, хранение и т.п. Не менее важным аспектом работы станции переливания крови является обучение специалистов и информация о современных тенденциях в трансфузиологии.
Следующим структурным звеном является лечебно-профилактическое учреждение. В многопрофильных учреждениях имеются отделения переливания крови и кабинеты переливания крови. Отделения переливания крови имеют право осуществлять работу непосредственно с донорами, все остальные структурные звенья получают кровь и компоненты только со станции переливания крови регионарного подчинения. Связующим звеном между ними является экспедиционный отдел работающий круглосуточно. Для экстренных нужд в больницах создается небольшой «банк» крови, который пополняется по мере необходимости (рис. 7).
Рис. 7. Хранение плазмы в кабинете переливания крови
Кроме того трансфузиолог или лечащий врач имеет право напрямую связаться с экспедиционным отделом станции переливания крови для получения необходимых компонентов.
В кабинетах переливания крови осуществляется проведение серологических реакций, хранение реактивов и компонентов крови.
Последним структурным звеном в службе крови является трансфузиолог, лечащий врач и дежурный врач, имеющие специальную подготовку. Они определяют показания у конкретного больного, проводят определение группы крови и резус-фактора, другие подготовительные мероприятия и осуществляют трансфузию, которая является врачебной процедурой.