СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. В хирургическое отделение поступил больной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной профузным кровотечением
Задача 1
В хирургическое отделение поступил больной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной профузным кровотечением. Дефицит ОЦК составляет 35%. Больному показано экстренное переливание крови.
Вопрос:
Какой необходимый минимум лабораторных исследований (проб) следует произвести, без которых гемотрансфузия недопустима?
Задача 2
Врач определял группу крови больной с помощью стандартных сывороток. Через 3 минуты после смешивания сывороток с кровью больной отмечена хорошая агглютинация с сывороткой I и II группы. Врач оценил, что это группа крови В (III).
Вопрос:
Правильно ли поступил врач?
Задача 3
В больницу доставлен человек, потерявший много крови. Установлено, что группа его крови В(III). В распоряжении врача оказался запас крови О(I) группы и В(III) группы.
Вопрос:
Какую кровь он выберет для переливания и почему?
Задача 4
Человек был укушен ядовитой змеей. В тяжелом состоянии пострадавший был доставлен в больницу. Моча у него приобрела розоватый оттенок.
Вопрос:
Как Вы объясните изменение мочи пострадавшего?
Задача 5
Вы определяете группу крови больного. Реакция агглютинации наблюдается только с сывороткой О(I) и А(II) групп крови.
Вопрос:
Какая группа крови по системе АВО у пациента?
Задача 6
В хирургическое отделение доставлен тяжелый больной с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. Клинически и лабораторно определяется тяжелая кровопотеря. До определения группы крови и резус-фактора больной сообщил, что у него группа крови А(II) резус-положительная. При проведении серологических реакций Вы получили группу крови A(II) резус-отрицательную.
Вопросы:
Возможно ли такой результат, при отсутствии ошибок проведения проб? Если возможен, то почему?
Задача 7
При определении групповой принадлежности крови по системе АВО наступила агглютинация во всех каплях.
Вопросы:
Что это означает? Каковы Ваши действия?
Задача 8
При оказании помощи пациенту Вы определяете показания к переливанию эритроцитной массы, но больной находясь в полном сознании отказывается от трансфузии.
Вопрос:
Имеете ли Вы право переливать эритроцитную массу по жизненным показаниям без согласия пациента в этом случае?
Задача 9
После заказа и доставки плазмы со станции переливания крови Вы проводите оценку годности к трансфузии и обнаружили нарушения целостности упаковки.
Вопрос:
Возможно ли переливать эту плазму?
Задача 10
Больной С., 32 лет с диагнозом тупая травма живота, разрыв печени, гемоперитонеум по экстренным показаниям взят в операционную. В целях восполнения кровопотери во время операции возникла необходимость в переливании крови.
Вопрос:
Как провести биологическую пробу на совместимость больному, находящемуся под наркозом?
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1363 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |
|