АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. В хирургическое отделение поступил больной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной профузным кровотечением

Задача 1

В хирургическое отделение поступил больной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной профузным кровотечением. Дефицит ОЦК составляет 35%. Больному показано экстренное переливание крови.

Вопрос:

Какой необходимый минимум лабораторных исследований (проб) следует произвести, без которых гемотрансфузия недопустима?

Задача 2

Врач определял группу крови больной с помощью стандартных сывороток. Через 3 минуты после смешивания сывороток с кровью больной отмечена хорошая агглютинация с сывороткой I и II группы. Врач оценил, что это группа крови В (III).

Вопрос:

Правильно ли поступил врач?

Задача 3

В больницу доставлен человек, потерявший много крови. Установлено, что группа его крови В(III). В распоряжении врача оказался запас крови О(I) группы и В(III) группы.

Вопрос:

Какую кровь он выберет для переливания и почему?

Задача 4

Человек был укушен ядовитой змеей. В тяжелом состоянии пострадавший был доставлен в больницу. Моча у него приобрела розоватый оттенок.

Вопрос:

Как Вы объясните изменение мочи пострадавшего?

Задача 5

Вы определяете группу крови больного. Реакция агглютинации наблюдается только с сывороткой О(I) и А(II) групп крови.

Вопрос:

Какая группа крови по системе АВО у пациента?

Задача 6

В хирургическое отделение доставлен тяжелый больной с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. Клинически и лабораторно определяется тяжелая кровопотеря. До определения группы крови и резус-фактора больной сообщил, что у него группа крови А(II) резус-положительная. При проведении серологических реакций Вы получили группу крови A(II) резус-отрицательную.

Вопросы:

Возможно ли такой результат, при отсутствии ошибок проведения проб? Если возможен, то почему?

Задача 7

При определении групповой принадлежности крови по системе АВО наступила агглютинация во всех каплях.

Вопросы:

Что это означает? Каковы Ваши действия?

Задача 8

При оказании помощи пациенту Вы определяете показания к переливанию эритроцитной массы, но больной находясь в полном сознании отказывается от трансфузии.

Вопрос:

Имеете ли Вы право переливать эритроцитную массу по жизненным показаниям без согласия пациента в этом случае?

Задача 9

После заказа и доставки плазмы со станции переливания крови Вы проводите оценку годности к трансфузии и обнаружили нарушения целостности упаковки.

Вопрос:

Возможно ли переливать эту плазму?

Задача 10

Больной С., 32 лет с диагнозом тупая травма живота, разрыв печени, гемоперитонеум по экстренным показаниям взят в операционную. В целях восполнения кровопотери во время операции возникла необходимость в переливании крови.

Вопрос:

Как провести биологическую пробу на совместимость больному, находящемуся под наркозом?

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1361 | Нарушение авторских прав