АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Острая волемическая перегрузка
Причиной острой волемической перегрузки является резкое увеличение объема циркулирующей крови в результате быстрого и/или массивного переливания компонентов или препаратов (альбумин) крови. Факторами, предрасполагающими к развитию данного осложнения, являются заболевания сердца (ИБС, пороки сердца, миокардиодистрофии и т.д.), легких, хроническая анемия (увеличен объем циркулирующей плазмы). Трансфузия даже небольших объемов, но с большой скоростью, могут быть причиной перегрузки у новорожденных.
Клинически острая волемическая перегрузка характеризуется появлением одышки, цианоза, кашля и другими признаками отека легких, повышается центральное венозное давление, нарастает тахикардия, артериальное давление повышается, а при прогрессирующем снижении сократительной способности миокарда – снижается.
Лечение. Трансфузию прекращают. Больного переводят в полусидячее положение. Проводят ингаляцию кислорода (с использованием пеногасителя). Для уменьшения ОЦК вводят салуретики. Возможно применение инотропных средств. Если признаки гиперволемии не купируются, возникают показания к экстренному плазмаферезу.
При склонности больных к волемическим перегрузкам в трансфузионной практике необходимо использовать медленное введение сред со скоростью 1 мл/кг массы тела в час. При необходимости переливания большого объема плазмы показано назначение диуретиков перед трансфузией.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |
|