АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Объективное обследование. Онкологические больные нередко вялы, угнетены, кожа у них бледная, сухая, с желтушны оттенком

Осмотр

Онкологические больные нередко вялы, угнетены, кожа у них бледная, сухая, с желтушны оттенком. Большая часть больных на ранних стадиях заболевания сохраняют внешний вид здоровых людей. Изменение внешнего вида чаще происходит при локализации опухоли в желудочно-кишечном тракте.

В том случае если опухоль расположена на кожных покровах, осмотр является главным методом объективного обследования.

При осмотре выявляется припухлость, асимметрия и другие симптомы злокачественных образований.

При сдавливании опухолью полых вен наблюдаются расширенные и застойные подкожные вены грудной и брюшной стенок.

Внешние признаки ателектаза легкого, вызванного опухолью, проявляются западением грудной стенки, отставанием одной половины грудной клетки от другой при дыхании.

Рак верхней челюсти вызывает сглаженность носогубной складки, асимметрию лица, экзофтальм.

Осмотр молочной железы при инфильтративном раке выявляет втянутый сосок, подтянутую грудную железу, кожную поверхность в виде лимонной корки.

Пальпация

Метод пальпации позволяет выявить расположение опухоли, консистенцию, взаимоотношение с окружающими органами и тканями, флюктуацию и болезненность. Особое внимание следует обращать на лимфатические узлы.

Увеличение бывает как при системных онкологических заболеваниях, так и при расположении на поверхности тела и в органах. Метастазы могут находиться и в регионарных лимфатических узлах, и в отдаленных. Ряд опухолей имеют типичное расположение метастазов (метастаз Вирхова, Крукенберга, Шнитцлера и др.).

Частое метастазирование в кости (рак легкого, предстательной железы, молочной железы) вызывает необходимость обследования скелета.

Обязательной является пальпация брюшной полости, особенно печени.

Печень, пораженная метастазами, увеличена в размере, край ее бугристый, плотный, безболезненный. В печени обычно локализуются метастазы органов желудочно-кишечного тракта и рака легкого. Много дополнительных сведений о границах распространения опухоли дает пальцевое исследование прямой кишки, полости рта, носоглотки.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав