АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Документация по диспансеризации

Данные о диспансерных осмотрах населения, результатах проводимых исследований и рекомендации заносятся в «Медицинскую амбулаторную карту больного» (УФ-025/у).

При взятии на диспансерный учет пациента врач заполняет первичный эпикриз, в конце года пишется этапный эпикриз в 2-х экземплярах, один из которых остается в медицинской карте, а второй передается в кабинет статистики. В этапном эпикризе должны быть отражены обязательно следующие моменты:

- исходное состояние больного;

- проведенные лечебно-профилактические мероприятия;

- динамика течения болезни (изменение субъективного состояния, уменьшение числа обострений, снижение числа дней нетрудоспособности);

- подведение итогов оценки состояние здоровья (ухудшение, улучшение, без перемен).

Эпикриз подписывает зав. терапевтическим отделением. Ведение этого эпикриза необходимо для изучения эффективности диспансеризации.

Обязательным медицинским документом по учету населения является «Карта учета диспансеризации» (Форма УФ-030/у).

При проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (приказ? 188 от 22.03.2006 г. Министерства здравоохранения и социального развития РФ) утверждены отчетные формы: «Карта учета дополнительной диспансеризации, работающего гражданина» (учетная форма 131/у-ДД); «Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан» (форма отчетности? 12-Д-1), «Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан» (форма отчетности? 12-Д-2), методика расчета численности граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры и спорта и научно-исследовательских учреждениях, подлежащих дополнительной диспансеризации.

Таким образом, с помощью диспансерного метода осуществляется синтез лечебного и профилактического принципов в медицине, что приобретает особую актуальность в настоящее время.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 3772 | Нарушение авторских прав