АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Симптомы. Симптомы начальной стадии первичного билиарного цирроза печени: кожный зуд, в начальных стадиях не постоянный

Симптомы начальной стадии первичного билиарного цирроза печени:

1. кожный зуд, в начальных стадиях не постоянный. Усиливается ночью, при соприкосновении кожи с шерстью, после теплой ванны. Зуд может длиться месяцы или даже годы до проявления желтухи. Наиболее характерный симптом билиарного цирроза печени. К зуду присоединяется ярко выраженная слабость;
2. темно-коричневый цвет кожи наблюдается у половины больных на начальной стадии болезни. Начинается с области лопаток и сгибательных поверхностей суставов, далее распространяется по всему телу;
3. ксантелазмы (плоское доброкачественное образование на веке в виде немного возвышающейся бляшки) наблюдаются у трети больных. Основная локализация на веках и верхней половине туловища. Также можно увидеть на ладонях, груди, спине, ягодицах и разгибательной части локтей, коленных суставов;
4. спленомегалия (увеличение размеров селезенки) выявляется у половины больных, при этом гиперспленизм (чрезмерное разрушение селезенкой клеток) не присоединяется;
5. неспецифические симптомы — боли в правом подреберье, в суставах, миалгии (боль в мышцах), отсутствие аппетита, тошнота, горечь во рту, субфебрильная (до 37,5 ° С-38 ° С) температура тела.

Симптомы развернутой стадии первичного билиарного цирроза печени:

1. общие симптомы — более ярко выраженные неспецифические симптомы. Сильные боли в правом подреберье, фебрильная (выше 38 ° С) температура тела, отсутствие аппетита. Больной сильно худеет;
2. кожный зуд, изменение кожи и ее придатков — продолжается нестерпимый зуд кожи. Пигментированные участки грубеют. Утолщается кожа на подошвах и ладонях. Появляется плотный отек кожи, возникают участки без пигментации по типу витилиго (нарушение пигментации кожи). Возможно присоединение сыпи, пигментация и утолщение ногтей по типу часовых стеклышек, концевые фаланги пальцев делаются похожи на барабанные палочки. Появляются ксантелазмы, печеночные ладони, сосудистые звездочки;
3. печень резко увеличена, болезненна. Значительно увеличивается размер селезенки, присоединяется гиперспленизм;
4. синдром портальной гипертензии — вены пищевода и желудка расширены, возможно присоединение кровотечений;
5. мальабсорбция (нарушение всасывания полезных веществ из тонкого кишечника) жирорастворимых витаминов A, D, K. Дефицит витамина D, в свою очередь, приводит к остеопорозу (заболевание при котором снижается плотность костей), переломах, кифозу, разрушению твердой пластины зубов. Дефицит витамина А способствует нарушениям зрения и сухости кожи. А дефицит витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома (повышенная кровоточивость);
6. системные проявления:

· синдром Шергена при наличии холестаза;

· эндокринные нарушения: нарушение функции яичников у женщин, яичек у мужчин, снижается функция коры надпочечников, гипоталамуса, нарушается толерантность к глюкозе, присоединяется хронический тиреоидит;

· пневмосклероз (замещение легочной ткани соединительной) и фиброзирующий альвеолит (прогрессирующее диффузное поражение альвеол с последующим фиброзом);

· гломерулонефрит, тубулоинтерсциальный нефрит (заболевание, при котором повреждаются почечные канальцы и окружающая их ткань);

· нарушение в пищеварительной системе. Проявляется в виде хронического гастрита, дуоденита, дуоденостазом, гипотонией тонкой кишки. Присоединяется хронический панкреатит и стеаторея (повышенное содержание в кале жира);

· гиперхолистериемия (повышеное содержание холестерина в крови);

· увеличение периферических лимфоузлов.

Симптомы вторичного билиарного цирроза:

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 629 | Нарушение авторских прав