| Критерии диагноза
| Вирусный гепатит А (инфекционный)
| Вирусный гепатит В (сывороточный)
|
| Этиологические факторы, эпидемиологические предпосылки
|
| Возбудитель
| Вирус А
| Вирус В
|
| Эпидемиологический анамнез
| Общение с больными в коллективе, общежитии, семейные контакты
| Парентеральные манипуляции, гемотрансфузии
|
| Пути передачи
| Как правило, энтеральный
| Преимущественно парентерально
|
| Возраст, сезонность
| Преимущественно детский, максимум заболеваемости в осенне-зимний период
| Главным образом взрослые и дети 1-го года жизни, сезонность не типична
|
| Профессиональные особенности
| Не характерны
| Относительно часто болеют медицинские работники — хирурги, стоматологи, сестры манипуляционных кабинетов, персонал отделений гемодиализа
|
|
| Клинические данные
|
|
| Инкубационный период
| Сравнительно короткий — от 2 до 4 недель
| Длительный: 1—6 месяцев и более
|
| Продромальный период
| Относительно короткий, особенно у детей
| Более продолжительный, особенно при ассоциированных формах (сахарный диабет, язвенная болезнь и др.)
|
| Диспепсический синдром
| Одинаково частый
| при обеих формах
|
| Боль в суставах
| Не характерна
| Один из опорных признаков
|
| Повышение температуры, озноб
| Преимущественно у лиц молодого возраста и у детей в первые 2—4 дня болезни
| Довольно часты, особенно при посттрансфузионном гепатите
|
| Длительность желтухи
| Соответствует цикличности инфекционного процесса: в пределах 2—3 недель
| Обычно более продолжительная, особенно при микст-формах
|
| Тяжесть течения, исходы
| Преимущественно средней тяжести и легкой формы, особенно у детей, с довольно редким исходом в хроническую форму
| Преобладает тяжелое течение с переходом острого гепатита в хронический примерно в 5—10 % случаев
|
|
| Лабораторные тесты
|
|
| Билирубинемия
| Отражает цикличность
| Довольно часто продолжительная и стойкая, нередко ациклическая
|
| Активность ферментов сыворотки крови
| Повышение активности ферменте наблюдается при вирусном гепатите А и В, с одинаковой частотой длительнее при сывороточном
|
| Антиген гепатита В
| Не обнаруживается
| Часто обнаруживается в острый период и реже — на последующих этапах болезни
|
