Дыхательная недостаточность, степени тяжести, лечение
Дыхательная недостаточность – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением нормальной оксигенации крови или нарушением выделения двуокиси углерода, что приводит к гиперкапнии (недостаточности выделения углекислоты из крови).
Различают 2 формы дыхательной недостаточности: вентиляционную и паренхиматозную. Острая форма характеризуется быстро развивающимися нарушениями газообмена с появлением острого респираторного ацидоза. Эта форма характеризуется:
– угнетением центров, регулирующих дыхание;
– функциональной недостаточностью дыхательных мышц при различных заболеваниях;
– уменьшением дыхательного экссудата при травмах грудной клетки или воспалительных процессах в ней;
– асфиксией вследствие наличия инородных тел в дыхательных путях или аспирации слизи;
– нарушением биомеханики дыхания в связи с уменьшением дыхательной поверхности легких;
– состояниями, при которых острая дыхательная недостаточность развивается как конечный этап паренхиматозной недостаточности.
К паренхиматозной острой дыхательной недостаточности относятся:
– локальные нарушения бронхиальной проводимости, вызванные развитием ателектазов или бронхиальной обструкции;
– изменения легочного кровообращения при эмболии сосудов малого круга кровообращения;
– нарушения диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану вследствие развития альвеолярного отека и микроателектазов в легких, усугубляющих развитие альвеолярного отека.
Различают 3 степени тяжести дыхательной недостаточности.
I степень характеризуется непереносимостью нагрузок, превышающих их обычный объем. В покое показатели форсированного выдоха и газовый состав крови не нарушены. Частота дыхательных движений не превышает 20 раз в минуту, а после дозированной нагрузки составляет 26–28 раз в 1 минуту.
II степень характеризуется ограничением переносимости привычных нагрузок. В состоянии покоя частота дыхательных движений учащается (25 раз в минуту), изменяются также показатели функции внешнего дыхания и газового состава крови. После дозированных физических нагрузок появляются недомогания и цианоз, нарастает частота дыхательных движений и сердечных сокращений.
III степень характеризуется появлением признаков дыхательной недостаточности. Частота дыхательных движений превышает 30 раз в минуту, ухудшаются изменения показателей функции внешнего дыхания, возможно развитие гипоксемической комы.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 778 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 |
|