АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Больные подлежат обязательной госпитализации. Исключение причин, приведших к острой почечной недостаточности – прекращение приема лекарств

Больные подлежат обязательной госпитализации.

• Исключение причин, приведших к острой почечной недостаточности – прекращение приема лекарств, лечение инфекционного заболевания, удаления яда и др.
• Фуросемид в дозе 100–400 мг в/в, при наличии эффекта – в дозе 2–3 мг/кг в/в в сочетании с маннитолом в дозе 0,5–1 г/кг в/в через отдельный катетер.
• Допамин 2–3 мкг/кг/мин. При отсутствии эффекта или нарастании креатинина через 6–12 часов введение прекращают.
• Инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами (изотонический раствор натрия хлорида, раствор глюкозы).
• Коррекция анемии: переливание эритроцитарной массы. Препараты эритропоэтина не применяют.
• Плазмаферез: удаляемую плазму замещают свежезамороженной плазмой, раствором альбумина.
• Гемодиализ или перитонеальный диализ: показания – содержание мочевины в плазме более 24 ммоль/л, калия более 7 ммоль/л, уремическая интоксикация (заторможенность, тошнота, рвота). Противопоказания – геморрагический синдром, шок, только что произведенная операция на органах брюшной полости. При невозможности проведения диализа – промывание желудка и кишечника большим количеством слабого раствора натрия гидрокарбоната (по 10 л раствора 2 раза в сутки) с помощью специальных двухканальных зондов и сифонных клизм.

84.Дифференциальная диагностика нефротического синдрома

Ведущим признаком считается протеинурия, превышающая 3,0-3,5 г в сутки и достигающая 5,0-10,0-15,0 г, а в ряде случаев и более. До 80-90% выделяемого с мочой белка состоит из альбуминов.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав