АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Генез, патологическая анатомия

Цитомегаловирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое

ДНК-вирусом из семейства Herpesviridae (цитомегаловирусом). Вирус способен

поражать разные клетки человека, но обладает выраженным тропизмом к эпи-

телию слюнных желёз. Источником инфекции является больная мать (обычно

инфекция протекает легко в виде ОРВИ) или вирусоноситель (при персисти-

рующей инфекции, не проявляющейся клинически). Основным является транс-

плацентарный механизм заражения. Различают два варианта внутриутробной

цитомегаловирусной инфекции: генерализованный (встречается чаще) и лока-

лизованный – цитомегаловирусный сиалоаденит (сиалоаденит – воспалитель-

ное поражение слюнных желёз). Инфицированные клетки резко увеличиваются,

прежде всего за счёт ядра, где концентрируются вирусные частицы. Центр ядра

занимает крупное базофильное вирусное включение, гетерохроматин распола-

гается у внутренней поверхности кариолеммы, между включением и хромати-

ном выявляется светлая зона. Такой вид ядра называют феноменом «глаза совы»

(или «глаза быка»). При генерализованной форме ведущим является поражение

печени (холангиогепатит). При этом желчные протоки блокированы увеличен-

ными клетками холангиоэпителия. Вследствие нарушения оттока желчи форми- 119

руется механическая желтуха, появляется обесцвеченный кал и тёмная моча,

увеличивается печень, возможна геморрагическая сыпь. В ряде случаев на пер-

вый план выходит поражение лёгких (интерстициальная пневмония) и ЦНС

(энцефаломиелит). Цитомегаловирусный сиалоаденит обычно протекает хрони-

чески. При этом в строме слюнных желёз развивается фиброз, происходит ат-

рофия паренхимы и формируется функциональная недостаточность желёз в ви-

де гипосиалии (уменьшение слюноотделения). Гипосаливация способствует

различным инфекционным процессам в тканях полости рта (кариес, пародон-

тит, стоматит), поскольку одной из основных функций слюны является её био-

статическое действие.

Токсоплазмоз – заболевание, вызываемое внутриклеточным паразитом

Toxoplasma gondii. Клетки, заполненные дочерними особями паразита, называ-

ются псевдоцистами. Они встречаются в острой стадии заболевания наряду с

внеклеточно расположенными паразитами. Врождённый токсоплазмоз возника-

ет только в случаях заражения женщины во время беременности, в фазе парази-

темии (она длится 7-10 дней). При хронической или латентной форме инфекции

у беременной заражения плода не происходит, однако часто развиваются выки-

дыши. Выделяют три формы врождённого токсоплазмоза (токсоплазменной фе-

топатии): при инфицировании от начала девятой до 28 недели беременности ре-

бёнок рождается с остаточными явлениями внутриутробно протекавшего ме-

нингоэнцефалита и признаками гипоплазии головного мозга; при заражении с

29-й недели и почти до родов ребёнок рождается с развёрнутой картиной ме-

нингоэнцефалита; инфицирование незадолго до родов или в родах приводит к

развитию генерализованного токсоплазмоза.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав