АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Три способи вимірювання сonjugata vera.

1. За діагональною кон’югатою: від діагональної кон’югати віднімаємо 1,5-1,0 см на товщину кісток лона при індексі Соловйова до 16 см і віднімаємо 2,0 см при індексі Соловйова більше 16 см.

2. За зовнішніньою кон’югатою: від розміру зовнішньої кон’югати віднімаємо при індексі Соловйова до і рівного 16 см —9 см; при індексі Соловйова більше 16 см — 10 см.

3. За ромбом Міхаеліса: вертикальний розмір = справжня кон’югата.

Вихід із тазу закритий знизу товстим м’язово-фасціальним пластом, який називається тазовим дном. Частину тазового дна, що розташована між задньою спайкою статевих губ і задньопрохідним отвором, називають передньою промежиною. Задня промежина міститься між задньопрохідним отвором і куприком.

Тазове дно відіграє велику роль у фізіології жіночої статевої сфери.

Тазове дно складається із трьох шарів м’язів, вкритих фасціями.

І Нижній (зовнішній) шар, до нього входять:

- цибулиногубчастий м’яз — m. bulbospongiosus — парний м’яз, який охоплює з обох сторін вхід у піхву (прикріплюється до клітора і сухожильного центру);

- сідничнопечеристий м’яз — m. ischiocavernosus — парний м’яз, що йде від нижньої гілки сідничної кістки до клітора;

- поверхневий поперечний м’яз промежини — m. transversus perinei superficialiscialis —парний м’яз, що починається від сухожильного центру, відходить ліворуч і праворуч до сідничних горбів;

- зовнішній сфінктер заднього проходу — m. sphincter ani externus — м’яз, який оточує кінець прямої кишки, іде від верхівки куприка до сухожильного центру промежини.

Всі ці м’язи сходяться в сухожильному центрі промежини — centrum tendineum.

ІІ Середній шар — diaphragma urogenitale — сечостатева діафрагма, розміщена в передній половині виходу із таза. Через сечостатеву діафрагму, що являє собою м’язово-фасціальну пластинку трикутної форми, проходять сечівник і піхва. Пластинка розміщена під симфізом, у лобковій дузі.

У передньому відділі її м’язові пучки оточують сечівник і утворюють його зовнішній сфінктер. У задньому відділі діафрагми закладені м’язові пучки,що йдуть у поперечному напрямі до сідничних горбів і називаються глибоким поперечним м’язом промежини (m. transversus perinei profundus).

ІІІ Верхній (внутрішній) шар — діафрагма тазу — diaphragma pervis — складається з парного м’яза, що піднімає задній прохід (m. levator ani).

Тазове дно є опорою для внутрішніх статевих органів та інших органів, сприяє збереженню нормального їх положення. Скорочуючись, м’язи, що піднімають задній прохід закривають статеву щілину, звужують просвіт прямої кишки і піхви. Ушкодження м’язів тазового дна приводить до опущення і випадіння внутрішніх статевих органів, сечового міхура, прямої кишки. Під час пологів м’язи тазового дна, розтягуючись, утворюють широку трубку — продовження кісткового пологового каналу.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 602 | Нарушение авторских прав