 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Предраковые заболевания.Многократно повторяющееся воздействие вредных факторов приводит к возникновению хронического эзофагита. • Запомните обязательно! Хронический эзофагит является предраковым заболеванием пищевода. Он нередко сопровождается дисплазией эпителия слизистой оболочки пищевода. Выраженная дисплазия с трудом подвергается регрессии. При эзофагите с клеточной дисплазией частота рака пищевода повышается. В нижних отделах пищевода эзофагит часто возникает из-за заброса в пищевод желудочного сока, содержащего желчные кислоты (рефлюкс-эзофагит). При этом плоский эпителий пищевода превращается в железистый. Заболевание получило название пищевода Барретта. Железистая метаплазия может достигать такой степени, что эпителий пищевода приобретает структуру и свойства тонко- и толстокишечного. На этой почве в 30-40 раз возрастает вероятность аденокарциномы пищевода. Для справки Пищевод Барретта - характеризуется последовательно наступающими изменениями слизистой оболочки: гиперемией, эрозиями и изъязвлениями нижней трети пищевода, охватывающими всю поверхность слизистой, хронической язвой и стриктурой пищевода. Проявляется изжогой, кислой отрыжкой, ощущением жжения в эпигастральной области и за грудиной после еды или в ночное время, а также при наклоне туловища вперед. Часто возникает боль за грудиной, связанная с едой или с положением тела, купирующаяся приемом щелочных минеральных вод и соды. При стенозировании пищевода возникает дисфагия. Заболевание развивается на протяжении многих лет. Лечение зависит от фазы процесса и направлено на ликвидацию заброса желудочного содержимого в пищевод и его нейтрализацию медикаментозными и хирургическими мерами. Хронический эзофагит и рак чаще встречаются, не только при гастроэзофагеальной болезни, но и при: • рубцовом сужении пищевода после химического ожога; • грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающейся недостаточностью кардиального жома; • ахалазии кардии; • синдроме Пламмера-Винсона. Эти заболевания рассматриваются как фоновые. Для справки Ахалазия пищевода (син.: кардии) - потеря способности к расслаблению мышечного сфинктера в месте перехода пищевода в кардию желудка. Приводит к нарушению проходимости, гипертрофии стенки и расширению просвета пищевода. Начинается в молодом и среднем возрасте, развивается долгие годы. Проявляется дисфагией, болью в области мечевидного отростка, регургитацией пищи.
Для справки Синдром Пламмера-Винсона - редкое заболевание слизистой полости рта, глотки и пищевода. Характеризуется пониженным содержанием железа в сыворотке крови, гипохромной анемией, дистрофическими изменениями кожи и ногтей. В пищеводе обнаруживают хронический атрофический эзофагит. Встречается преимущественно у женщин. Проявляется дисфагией, расстройством глотания.
Профилактика Мерами профилактики рака пищевода являются • предупреждение и лечение больных хроническим эзофагитом; • предупреждение и лечение гастроэзофагеальной болезни; • борьба с курением и злоупотреблением алкоголем; • отказ от слишком горячей пищи; • соблюдение осторожности при употреблении в пищу мелкокостистой рыбы и сухого жесткого мяса; • разнообразное питание с включением фруктов и овощей, богатых витаминами А, С и В.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 345 | Нарушение авторских прав |