АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Коррекционное воспитание детей при ранней детской невропатии

К группе нарушений афферентного уровня относятся дети с ранней детской невропатией. Причинами ее могут быть на­следственные факторы или различные неблагоприятные фак­торы, действующие на плод во время внутриутробного разви­тия или во время родов.

Характерным для детей с ранней детской невропатией яв­ляется плохая приспособляемость к изменениям внешней и внутренней среды. Эти дети часто бывают метеозависимы (понижение барометрического давления, повышенная влаж­ность воздуха, сильные ветры). У них возникает беспокой­ство, боли в области сердца и по ходу желудочно-кишечного тракта, повышается возбудимость, нарушается сон. У детей с невропатией отмечается плохой аппетит, избирательность в пище, срыгивания, тошноты и рвоты, непереносимость но­вых продуктов питания.

Повышенная чувствительность и раздражительность сказываются в том, что дети не переносят некоторых видов одежды, у них легко возникают различные дерматиты (раз­дражения кожных покровов), которые поддерживают раз­дражительность, капризность и плаксивость. У детей с не­вропатией отмечается нарушение сна, сон поверхностный, короткий, небольшой скрип или шум пробуждает ребенка. Дети лучше засыпают на свежем воздухе во время прогулки в коляске (ритмичное укачивание). В домашних условиях у детей с невропатией в возрасте 2—3 лет наблюдаются ноч­ные страхи, они просыпаются ночью с криком. Эти ночные страхи легко фиксируются и повторяются в течение дли­тельного времени.

По особенностям психической деятельности выделяются две группы:

• вялые, тихие, малоконтактные, с задерживающимся психофизическим развитием;

• дети с преобладающей гиперактивностью, возбудимостью, неусидчивостью, непослушанием.

При истощении и утомлении, особенно в вечернее время, эти дети становятся еще более беспокойными, у них не фор­мируется чувство меры и дистанции. Дети обеих групп плохо вписываются в детский коллектив и нуждаются в специаль­ных коррекционных занятиях.

Для профилактики формирования неврозов в этих случаях имеет значение правильное воспитание ребенка, направлен­ное на выполнение устойчивого режима дня, проведение ме­роприятий по физическому и психическому укреплению здо­ровья, тренировке вегето-сосудистой функции. Дети должны получать витаминизированную пищу, лечебные препараты, укрепляющие сердечно-сосудистую и костно-мышечную сис­тему. В этих целях необходимо использовать закаливающие процедуры, лечебную гимнастику.

В домашних условиях родители должны создавать положи­тельный процесс кормления, не допускать насильственного кормления или кормления за «обещание»: купить игрушку, вещи и другие желаемые предметы. Нельзя отвлекать от еды чтением книг или рассказыванием сказок. Очень часто роди­тели, дети которых плохо едят за столом в строго определен­ное время, стараются их подкармливать во время прогулки на улице. Это недопустимо с нескольких точек зрения: во-пер­вых, нарушается режим питания, после такого подкрепления ребенок не будет голоден, а, значит, есть с аппетитом; во-вто­рых, на улице дети едят грязными руками, что может вызвать кишечную инфекцию. Нарушение режима дня сказывается на выработке желудочного «запального» сока, который не­обходим для переваривания пищи, и вырабатывается, как условный рефлекс, в определенное время по биоритму.

Чтобы не допускать ночных страхов, нельзя детям расска­зывать перед сном устрашающие сказки или смотреть ужаса­ющие фильмы. Не рекомендуется также присутствие ребен­ка в вечернем застолье родителей, так как это усиливает его бурную, неуправляемую деятельность, потерю дистанции по отношению к чужим людям, с последующим наказанием за это ребенка.

Вводить ребенка в коллектив необходимо постепенно, дать время на привыкание к новому режиму дня, питанию, дис­циплине, трудовой и учебной деятельности. Приведенные ма­териалы важно знать воспитателям, педагогам и родителям для поддержания режима дня, необходимого для ребенка.

6. Коррекционное воспитание детей при нарушениях
эмоционально-волевой сферы и общения

Согласно теории периодизации индивидуального психи­ческого развития (В.В. Ковалев, 1979) для детского возраста характерен аффективный уровень реагирования. При нор­мальном психическом развитии на первых этапах наблюда­ются приспособительные реакции ребенка к своему окруже­нию и формирование активной избирательной адаптации. Ребенок следит глазами за мимикой говорящего, улыбается в ответ на ласковый голос или улыбку, тянет руки, ожив­ляется, ищет общения. Постепенно у ребенка развивается ориентация на эмоциональную реакцию взрослого на его по­ведение, в связи с чем мать получает благоприятную возмож­ность для воспитания малыша, положительно подкрепляя позитивные формы его поведения и ограничивая негатив­ные. Дальнейшее развитие и совершенствование эмоцио­нальных реакций способствует обогащению и разнообразию поведенческих проявлений при общении малыша со взрос­лым (Е.М. Мастюкова, 1997).

Первый возрастной криз приходится на возраст 3 года. В этот период формируется самосознание, ребенок стремится к самостоятельности и отделяет себя от других, дифференци­рует ближайших родственников от посторонних, появляются определенные требования. При запрете или невыполнении ро­дителями того, что хочет ребенок, он проявляет негативизм, упрямство и другие поведенческие расстройства.

Для аффективного уровня реагирования характерно по­явление страхов, повышенной раздражительности, плакси­вости, возбудимости при изменении привычной обстановки, изменения режима дня, расширения круга общения. В за­висимости от основного заболевания эти проявления могут дифференцироваться.

Для профилактики эмоциональных и поведенческих реак­ций необходима спокойная домашняя обстановка, бережное отношение к малышу, использование метода отвлечения.

Одной из форм эмоционально психических расстройств яв­ляется ранний детский аутизм (РДА).

При раннем детском аутизме нарушен механизм эмоцио­нально-поведенческой адаптации. Так для детей с аутизмом характерно с раннего детского возраста отсутствие интереса к окружающей обстановке или родным, нет комплекса оживле­ния, нет попытки к сотрудничеству.

На основе уровневого подхода в отечественной психоло­гии разработаны основные направления коррекции эмоцио­нальных расстройств у детей с аутизмом (К.С. Лебединская, О.С. Никольская, 1988; В.В. Лебединский, О.С. Николь­ская, Е.Р. Баенская, М.М. Либлинг, 1990; Е.М. Мастюко­ва, 1997). Психологическая коррекция направлена на пре­одоление негативизма и установления контакта с аутичным ребенком, преодоление у него сенсорного и эмоционального дискомфорта, тревоги, беспокойства, страхов. Наряду с этим (родитель, воспитатель), психолог должен снижать интерес к отрицательным аффективным формам поведения (влече­нию, агрессии).

Вся коррекционная работа должна проводиться поэтапно, при этом первостепенной задачей является установление эмо­ционального контакта с ребенком, развитие его эмоциональ­ного контакта с внешним миром. Контакт устанавливается и поддерживается в рамках интереса и активности самого ребенка, вызывая у него положительные эмоции. Разрабо­таны методы дифференцированной психологической и педа­гогической работы с аутичными детьми. Учитывая, что дети с аутизмом отличаются низкой произвольной психической активностью, необходимо применение некоторых психолого-педагогических коррекционных приемов, направленных на стимуляцию произвольной психической активности ребенка, в частности использование ярких впечатлений в виде музы­ки, ритмики, пения. Важное значение в воспитании аутичного ребенка приобретает организация целенаправленного поведения.

Психологи и дефектологи обратили внимание на то, что у детей с аутизмом недостаточно сформирована мелкая мотори­ка и произвольные движения, проявляющиеся в затруднении самообслуживания, умении держать в руке ложку, карандаш, выполнять тонкие двигательные акты. С этой целью воспита­тели и педагоги группы могут использовать различные при­емы лечебной гимнастики, а также различные игры с вклю­чением мелкой моторики и произвольных движений. Подход к обучению аутичного ребенка основывается на принципе сти­муляции и поддержки развития сохранных сторон психики и преобладающих интересов.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав