АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Желчегонные и слабительные средства. Характеристика. Показания к применению. Побочные явления.

При заболеваниях печени нередко возникает необходимость уси­лить и облегчить отхождение секрета печени - желчи. В этих случаях применяют желчегонные средства. Желчегонные средства делят на: 1) средства, усиливающие секрецию желчи; 2) средства, облегчающие выде­ление желчи (расслабляющие гладкие мышцы желчных протоков).

Средства, усиливающие секрецию желчи. К ним относятся препараты желчных кислот. Желчные кислоты, входящие в состав желчи, обладают способностью стимулировать желчеобразование и в связи сэтим увеличи­вать выделение желчи. Одна из таких кислот - кислота дегидрохолевая - применяется в качестве лекарственного препарата. Кислота дегидрохолевая плохо растворима в воде, поэтому ее в виде порошка назначают толь­ко внутрь.

Кроме того, в качестве желчегонных средств применяют препараты, содержащие сухую желчь животных - таблетки "Аллохол", "Холензим". Оба препарата назначают внутрь. Существует много препаратов на основе растительного сырья, например Танацехол, получаемый из цветков пижмы, холосас (препарат шиповника), настой кукурузных рылец.

Из синтетических желчегонных средств следует указать оксафе­намид, который обладает способностью как усиливать желчеотделение, так и ослаблять спазмы желчегонных протоков.

Указанные средства применяют при гепатитах, холецеститах при на­личии соответствующих показаний.

Средства, облегчающие выделение желчи. Для устранения спазмов желчевыводящих протоков (могут возникать при холециститах, желчно­каменной болезни) и облегчения выделения желчи применяют вещества, расслабляющие гладкие мышцы желчных протоков. К таким веществам отно­сятся м-холиноблокаторы - атропин, препараты белладоны, платифилин и др., а также спазмолитики миотропного действия - папаверин, но-шпа, их назначают также при разных спатических явлениях в ЖКТ.

Паверина гидрохлорид применяют внутрь, ректально, подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Побочные эффекты: тошнота, запор сонливость, при больших до­зах и быстром внутривенном введении - аритмии, АВ-блокада.

Противопоказания: нарушения АВ-проводимости. Список Б.

Но-шпу назначают внутрь и внутримышечно.

Побочные эффекты: чувство жа­ра, головокружение, сердцебиение, потливость, аллергии. Список Б.

Желчегонное действие оказывает также магния сульфат при вве­дении его в двенадцатиперстную кишку (20-30% раствор вводят через зонд или назначают внутрь). Его желчегонная активность имеет рефлектор­ную природу.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 672 | Нарушение авторских прав