АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация бактерий рода шигелл

Прочитайте:
  1. A – и b-адреномиметические средства. Классификация. Фармакологические эффекты. Применение. Побочные эффекты.
  2. F-фактор: генетический элемент, определяющий пол бактерий
  3. I. Классификация.
  4. II. Классификация клиники детской челюстно-лицевой хирургии Белорусского государственного медицинского университета.
  5. LEA белки. Классификация, выполняемые функции.
  6. VIII) Классификация желез внутренней секреции
  7. Аборты. Классификация. Диагностика. Лечение. Профилактика.
  8. АМЕНОРЕЯ. ЭТИОЛОГИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ.
  9. Анатомо-физиологические сведения о прямой кишке. Классификация заболеваний. Методы обследования больных.
  10. Анатомо-физиологические сведения о щитовидной железе. Классификация заболеваний. Методы исследования щитовидной железы. Профилактика.
Подгруппа Вид Серовар Подсеровар Сокращенная антигенная формула
А S. dysenteriae с 1 no 10  
В S. flexneri   1a 1b I: 4 I: G
      2a 2b II: 3,4 II: 7,8
      За 3b 3c III: 6,7,8 III: 3,4,6 III: 6
      4a 4b IV: 3,4 IV: 6
      5a 5b V: 3,4 V: 7
    6 VI: 7,8
    X-variant  
    Y-variant VI: 3,4
С S. boydii с 1 no 15
D S. sonnei

242 -Φ" СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

с внезапным началом и быстрым нараста­нием количества заболевших: отмечается связь с одним из предприятий обществен­ного питания и одним продуктом. Для пи­щевых вспышек характерны минималь­ный инкубационный период, преобла­дание манифестных и тяжелых форм болезни, выделение возбудителя одного серовара, фаговара и биовара.

В связи с легкостью загрязнения воды и продолжительным сохранением в ней шигелл водный путь передачи инфекции является довольно частым. Способствуют развитию водных вспышек неблагопри­ятные погодные условия (дожди, павод­ки), аварии водопровода и канализации. Вспышки имеют взрывной и локаль­ный характер, связаны с водоисточником. Заболевание характеризуется продолжи­тельным течением.

Контактно-бытовой путь инфициро­вания наиболее характерен для детей ран­него возраста. Факторами передачи явля­ются загрязненные игрушки, посуда, по­стельное белье, дверные ручки, другие предметы домашнего обихода. При кон­тактно-бытовом пути передачи обычно возникают спорадические случаи, значи­тельно реже — вспышки.

Ведущий путь передачи при шигелле-зе Григорьева—Шига — контактно-быто­вой, шигеллезе Флекснера — водный, ши-геллезе Зонне — пищевой.

Заболеваемость. Шигеллезы имеют повсеместное распространение и занима­ют значительное место среди диарейных заболеваний в странах Африки, Азии и Латинской Америки. Эволюция этиологи­ческой структуры шигеллеза обусловлена сменой ведущих возбудителей: S. dysente-riae, S. flexneri, S. sonne. В 20-30-хгг. в структуре шигеллезов доминировали штаммы Григорьева—Шига, вызывающие эпидемические вспышки. С начала 40-х гг. возрос удельный вес шигеллеза Флексне­ра, стал регистрироваться шигеллез Зонне. С начала 90-х гг. на фоне резкого измене­ния социально-экономических, санитар-

но-гигиенических и экологических усло­вий жизни населения в некоторых регио­нах России отмечается процесс смены щи. геллеза Зонне на шигеллез Флекснера 2а В эпидемический процесс вовлекаются со­циально незащищенные слои взрослого населения, лица, ослабленные тяжелой сопутствующей патологией, дети специа­лизированных учреждений (дома ребен­ка, школы-интернаты, психоневрологиче­ские дома ребенка).

Возрастная структура. Удельный вес детей в общей заболеваемости шигелле-зом составляет 60—70%. Наиболее вос­приимчивы дети в возрасте от 2 до 7 лет.

Сезонность. Заболеваемость шигелле-зом регистрируется в течение всего года, однако пик приходится на летне-осенний период. Главную роль в сезонном подъ­еме заболеваемости играют климатиче­ские факторы, увеличение потребления овощей, фруктов, купание в водоемах, за­грязненных сточными водами, усиление миграции населения.

Иммунитет, вырабатываемый во время заболевания шигеллезом, нестоек и моноспецифичен — антитела вырабаты­ваются только к тому виду и серотипу, который вызвал заболевание, что обу­словливает повторные заражения.

Патогенез. Входные ворота — рото­вая полость, где начинается воздействие на возбудителей факторов неспецифиче­ского иммунитета — лизоцима, макрофа­гов, нейтрофилов. В желудке под действи­ем соляной кислоты, пищеварительных ферментов шигеллы частично гибнут, при этом освобождается эндотоксин. Часть микроорганизмов попадает в тонкую киш­ку и под действием желчи разрушается. Далее возбудители достигают дистальных отделов толстой кишки, где происходит как их размножение, так и гибель. При разрушении шигелл выделяется целый ряд токсических продуктов, которые вы­зывают не только различные морфологи­ческие изменения в кишечнике, но и, вса-


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)