АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Интегративная функция спинного мозга

В спинном мозге имеется много нейронов (проприоспинальных), ко­торые обеспечивают связи между сегментами, расположенными на всех уровнях. Эти нейроны участвуют в более сложных регуляциях, в которых обнаруживается интегративная функция спинного мозга.

Одним из проявлений интегративной функции является способность спинного мозга управлять ритмическими, длительно проявляющимися, координированными двигательными реакциями, в которых задействова­ны мышцы разных конечностей и туловища. Эти реакции осуществляют­ся и при потере связи спинного мозга с головным. Такая функция спин­ного мозга осуществляется благодаря наличию и функционированию специализированных нейронных цепей, в которых запрограммированы некоторые ритмические лакомоторные акты, обеспечивающие переме­щение тела в пространстве. После вызова пусковым стимулом такие ре­акции могут поддерживаться некоторое время автоматически.

Особенно четко интегративная функция спинальных ней­ронов может быть прослежена на примере регуляции тонуса мышц туловища и конечностей. Тонус мышц поддерживается за счет тонуса моторных центров спинного мозга (т.е. за счет наличия постоянной импульсации от а-мотонейронов этих центров к скелетным мышцам). Тонус а-мотонейронов под­держивается благодаря интеграции импульсов, приходящих к этим нейронам от многочисленных источников: рецепторов, расположенных в самих мышцах, коже, внутренних органах, и от ряда двигательных центров головного мозга (рис. 7.4). Далее будут рассмотрены нисходящие пути, передающие им­пульсации к спинальным мотонейронам. Мотонейрон высту­пает интегратором этих сигнализаций и под их влиянием ге­нерирует определенную частоту импульсов, посылаемых к мышцам.

У взрослого человека интегративная функция спинного мозга проявляется чаще всего как составляющая в регулятор- ных реакциях, осуществляемых целостной нервной системой и обеспечивающих приспособительные поведенческие акты и ⁰егетативные регуляции.

Степень интегрирования функций спинного мозга с функ­циями головного мозга такова, что при потере связей с голов­ам мозгом возникают явления спинального шока.

Нисходящие пути от коры и ядер ствола мозга Рис. 7.4. Интеграция на а-мотонейронах импульсаций от сенсорных рецепторов и нисходящих путей от коры и ствола мозга

Спинальный шок возникает при разрыве спинного мозга и проявляется резким снижением возбудимости и угнетением функций нервных центров, расположенных ниже места по­вреждения. При этом исчезает большинство рефлексов, ре­гулирующих движения и тонус скелетных мышц, нарушаются вегетативные функции, акты мочеиспускания и дефекации. Кровяное давление падает, но относительно раньше других вегетативных функций начинает повышаться вместе с вос­становлением ряда рефлексов, регулирующих перераспреде­ление крови между сосудистыми областями. Если поврежде­ние произошло выше 3-го шейного сегмента, то наступает остановка дыхания и смерть, если ниже шейных сегментов - дыхание может сохраниться за счет сокращений диафрагмы. Современная медицина дает возможность спасти жизнь та­ким больным.

Проводниковая функция спинного мозга. Спинной мозг проводит нервные импульсы в восходящем направлении к головному мозгу и в нисходящем — от головного мозга к спи- нальным сегментам. Значительную часть проводящих путей _сПинного мозга составляют аксоны так называемых проприо- спинальных нейронов. Волокна этих нейронов создают связи между спинальными сегментами и не выходят за пределы спинного мозга.

Восходящие (чувствительные) пути образуются волок- _нами, являющимися отростками: 1) афферентных нейронов, тела которых располагаются в спинальных ганглиях; 2) ассоциативных нейронов, тела которых находятся в задних рогах спинного мозга, а аксоны идут к структурам ствола мозга таламуса и мозжечка.

Ход волокон, передающих сигнализацию разной чувстви­тельности (модальности), неодинаков. Проводящие волокна от проприорецепторов передают к головному мозгу сигнализа­цию о состоянии мышц, сухожилий, суставов. Эти волокна яв­ляются отростками нейронов спинальных ганглиев. Войдя че­рез задние корешки в спинной мозг, они по той же стороне спинного мозга (не делая перекреста), в составе тонкого и кли­новидного пучков восходят до нейронов продолговатого мозга, где передают импульсацию на второй афферентный нейрон (рис. 7.5). Этот нейрон проводит импульсацию к ядрам таламу­са. После переключения на нейронах таламуса импульсация доходит до коры мозга и обеспечивает возникновение ощуще­ния степени напряжения мышц, положения конечностей и уг­ла сгиба в суставах, пассивного движения, вибрации.

В составе тонкого пучка также проходит часть волокон от рецепторов кожи, обеспечивающих тактильную чувствитель­ность: прикосновение, давление, вибрацию.

Остальные спинальные чувствительные пути образованы отростками вторичных афферентных нейронов, тела которых находятся в задних рогах спинного мозга. Аксоны этих нейро­нов делают перекрест и по противоположной стороне спинно­го мозга в составе латерального спиноталамического тракта идут к таламусу. В этом тракте расположены, в частности, во­локна, обеспечивающие болевую и температурную чувстви­тельность, а также часть волокон тактильной чувствительнос­ти (рис. 7.5).

В боковых канатиках также находятся передний и задний спиномозжечковые тракты. Они передают импульсацию от Проприорецепторов к мозжечку. Здесь же проходят пути от спинальных сегментов к покрышке, оливе и ретикулярной формации ствола мозга.

Рис. 7.5. Ход проводящих путей от проприорецепторов, тактильны*, температурных и болевых рецепторов к стволу и коре мозга

Нисходящие (двигательные) проводящие пути, регули­рующие произвольные движения, представлены двумя корково- спинальными трактами. Латеральный корково-спинальный путь идет в боковых канатиках белого вещества мозга, а пе­редний корково-спинальный путь — в передних канатиках. Эти пути называют также пирамидными. Они проходят от пирамид­ных нейронов моторной зоны коры больших полушарий к перед­ним рогам спинного мозга и передают импульсацию (как прямо, так и через вставочные нейроны) на мотонейроны. Эта импуль­сация регулирует произвольные движения человека.

Имеются также двигательные пути, исходящие не от коры, а от ствола мозга. Эти пути часто называют экстрапирамидны­ми. В боковых канатиках находятся красноядерно-спинномоз- говой и оливо-спинномозговой пути. В передних канатиках располагаются преддверно-спинномозговой и ретикулярно-
спинномозговой пути. По этим путям к спинальным мотоней­ронам передаются импульсы, обеспечивающие непроизволь­ные двигательные акты, совершающиеся за счет врожденных или приобретенных рефлексов и двигательных программ.

Считается также, что эти пути могут быть использованы и для осуществления произвольных двигательных реакций, бла­годаря тому, что кора мозга может управлять функциями экстрапирамидной системы через специальные (кортикофу- гальные) нисходящие тракты.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2815 | Нарушение авторских прав