АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Всасывание. Всасывание — это процесс переноса питательных веществ, воды, ионов, витаминов, микроэлементов из просвета пищева­рительного тракта в кровь и лимфу

Всасывание — это процесс переноса питательных веществ, воды, ионов, витаминов, микроэлементов из просвета пищева­рительного тракта в кровь и лимфу. Питательные вещества вса­сываются в виде мономеров, образующихся при переварива­нии пищи в желудочно-кишечном тракте. Активное и полное всасывание происходит при образовании достаточного количе­ства мономеров в процессе расщепления питательных веществ, хорошем кровоснабжении слизистой оболочки пищеваритель­ного тракта и при условии полноценной функциональной актив­ности клеток слизистой, через которые мономеры питательных веществ транспортируются во внутреннюю среду организма- Небольшое количество воды и ионов подвергается всасыванию через межклеточные пространства.

В различных отделах пищеварительного тракта всасывание осуществляется с разной интенсивностью. В ротовой полости питательные вещества практически не всасываются из-за кратковременного пребывания пищи. Однако некоторые ле­карственные препараты (валидол, нитроглицерин) при их ^хождении в ротовой полости ("рассасывании") быстро по­ступают в кровоток вследствие обильного кровоснабжения ее слизистой. В желудке всасываются вода, ионы, глюкоза, алко­голь, небольшое количество аминокислот. Наиболее активно процессы всасывания протекают в тонком кишечнике, пло­щадь поверхности которого значительно увеличивается за счет круговых складок слизистой и выростов энтероцитов — ворси­нок и микроворсинок. Кишечные ворсинки имеют густую сеть капилляров, характеризующихся высокой проницаемостью. Ритмическое сокращение ворсинок способствует лучшему контакту их поверхности с содержимым кишечника и облегча­ет отток крови и лимфы с всосавшимися мономерами вслед­ствие сжатия кровеносных и лимфатических сосудов. В толс­том кишечнике происходит в основном всасывание воды. В прямой кишке могут в небольших количествах всасываться глюкоза, аминокислоты, витамины, что используется в лечеб­ных целях при назначении питательных клизм.

Механизмы всасывания. Среди механизмов всасывания (табл. 11.1) выделяют пассивный, активный и вторично-ак­тивный транспорт. Пассивный транспорт происходит путем диффузии по концентрационному, осмотическому, электрохи­мическому градиентам.

Такой транспорт возможен при хорошей проницаемости мембраны энтероцита для данного вещества. При наличии концентрационного градиента вещество перемещается из об­ласти его большей концентрации в область меньшей. При на­личии осмотического градиента происходит перемещение воды из области с низким осмотическим давлением в область с вы­сокой осмолярностью.

Вторично-активный транспорт осуществляется про­тив градиентов с помощью особых белков-переносчиков. Этот вид транспорта обеспечивает всасывание большинства моно­меров и является натрийзависимым. Перенос мономера через ^ембрану энтероцита осуществляется в составе комплекса — переносчик — мономер. Причем ионы Na⁺ поступают в ^эИтероцит путем диффузии по концентрационному градиенту и ^ТянУт за собой весь комплекс.

В результате всасывания продукты гидролиза белков и уг­леводов, вода, ионы, водорастворимые витамины поступают в _кровь, а продукты гидролиза жиров, жирорастворимые вита­мины - в лимфу.

\ 1.9. Механизмы возникновения голода и насыщения

Совокупность нейронов, возбуждение которых вызывает у целовека пищевое поведение, направленное на поиск и прием _пищи, называют пищевым центром. В пищевой центр входят нейроны коры больших полушарий, лимбической системы, ре­тикулярной формации, гипоталамуса. Ведущую роль в форми­ровании пищевого поведения играют ядра гипоталамуса. В эк­спериментах на животных установлено, что раздражение лате­ральных ядер гипоталамуса приводит к резкому повышению аппетита (гиперфагии), а их разрушение — к отказу от пищи, раздражение вентромедиальных ядер гипоталамуса сопро­вождается отказом от пищи ("мнимая сытость"), а их разруше­ние — к постоянной потребности в еде и неспособности насы­щаться ("волчий аппетит"). Результаты этих исследований позволили сделать заключение, что латеральные ядра гипота­ламуса являются центрами голода, а вентромедиальные — центрами насыщения. Центры голода и насыщения находят­ся друг с другом в реципрокных отношениях.

Голод — физиологическое состояние, выражающее по­требность организма в питательных веществах. Субъектив­ные проявления голода — головокружение, головная боль, общая слабость, неприятные ощущения в области желудка (жжение, сосание под ложечкой). Первоначально ощущение голода возникает при поступлении в латеральный гипоталамус афферентных нервных импульсов от механорецепторов пусто­го желудка, мышечный тонус которого повышается по мере эвакуации из него пищи. Далее снижается содержание пита­тельных веществ в крови и депо, и кровь с низким содержани­ем питательных веществ, в первую очередь глюкозы ("голод- ^Ная' кровь), дополнительно возбуждает гипоталамический Центр голода. Из гипоталамуса возбуждение распространяет- ^Ся на нейроны лимбической системы, ретикулярной формации ^икоры больших полушарий, что формирует у человека поведе- ^Ние, направленное на поиск и прием пищи.

Насыщение — физиологическое состояние, которое выр_а, жает отсутствие потребности организма в питательных веще_с. твах и возникает при возбуждении нейронов центра насыщ_е. ния и торможении нейронов центра голода. Оно появляется в процессе приема пищи задолго до всасывания в кровь проду_к_ тов гидролиза питательных веществ. Такое насыщение назы- вается первичным или сенсорным. Сенсорное насыщение формируется при возбуждении центра насыщения афферент­ными нервными импульсами от рецепторов ротовой полости и желудка и является непродолжительным. Вторичное, или ис­тинное, насыщение возникает при возбуждении центра насы­щения всосавшимися в кровь продуктами гидролиза питатель­ных веществ. Это происходит через 1,5—2 ч и более с момента приема пищи. Истинное насыщение более продолжительно и называется также метаболическим насыщением.

Аппетит — эмоциональное окрашенное ощущение, свя­занное со стремлением к потреблению пищи определенного вида. Обычно сочетается с легким чувством голода и формируется при участии нейронов коры больших полушарий и лимбической сис­темы. При нарушении аппетита могут развиваться анорексия, бу- лимия, извращенный аппетит. Анорексия — снижение аппетита вплоть до полной его потери. Булимия — резкое повышение аппетита. Извращенный аппетит проявляется в стремлении принимать в качестве пищи несъедобные вещества (мел, землю, бумагу), часто возникает при расстройствах психики.

Контрольные вопросы и задания

/. Что такое пищеварение?

2. В чем заключаются непищеварительные функции желудоч­но-кишечного тракта?