АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Почки выполняют в организме важные функции: гомео- статическую, инкреторную, метаболическую и основную экскреторную

• Гомеостатическая функция почек тесно связана с экс­креторной и заключается в поддержании постоянства состава внутренней среды организма — гомеостаза. Почки принимают участие в регуляции объема крови и внеклеточной жидкости, поддерживая таким образом водный гомеостаз организма; ре­гулируют ионный состав жидкостей внутренней среды орга­низма и содержание осмотически активных веществ в крови (ионный и осмотический гомеостаз); участвуют в регуляции кислотно-основного состояния организма. Все эти функции тесно связаны со способностью почек регулировать состав и количество выводимой из организма мочи.

• Инкреторная функция почек заключается в их способ­ности синтезировать и выделять в кровь ряд биологически ак­тивных веществ, необходимых для жизнедеятельности орга­низма. В почках образуется фермент ренин, который, действуя на белок плазмы крови ангиотензиноген, превращает его в ан- гиотензин-I, являющийся предшественником мощного сосудо­суживающего вещества — ангиотензина-П. Выделяя ренин и ряддругих биологически активных веществ, почки участвуют в регуляции уровня артериального давления крови. В почках об­разуется эритропоэтин, который стимулирует продукцию эритроцитов красным костным мозгом. Почки являются мес­том образования таких биологически активных веществ, как брадикинин, простагландины, активная форма витамина D. Инкреторная функция осуществляется, главным образом, клетками юкстагломерулярного аппарата почки.

• Почки принимают активное участие в метаболизме бел- Ков, жиров и углеводов — метаболическая функция. В усло­
виях голодания в почках происходит активный синтез глюкозы из продуктов распада аминокислот (глюконеогенез).

• Экскреторная функция почек осуществляется почеч­ными нефронами. Нефрон является структурно-функциональ­ной единицей почки. В обеих почках взрослого человека насчи­тывается 2,5—4 млн нефронов. Каждый нефрон состоит из по­чечного (мальпигиева) тельца и системы канальцев (рис. 14.1). Почечное тельце является начальной частью неф- рона и образовано капиллярным клубочком (пучок переплета­ющихся капиллярных петель) и капсулой Шумлянского— Боумена, в которую вдается клубочек (рис. 14.2). Капилляры

клубочка формируются из приносящей артериолы и собира­ются в выносящую артериолу. Диаметр приносящей артерио­лы примерно на l/З больше, чем выносящей (это необходимо для обеспечения высокого уровня гидростатического давления крови в клубочковых капиллярах). Капсула Шумлянского— Боумена на разрезе имеет форму чаши, внутри которой распо­ложен клубочек. Внутренний листок капсулы плотно прилега­ет к стенкам клубочковых капилляров. Наружный листок рас­полагается на некотором расстоянии от внутреннего так, что между ними образуется щелевидное пространство — полость капсулы Шумлянского—Боумена. Полость капсулы непо­средственно переходит в просвет канальцев нефрона. В струк­туре нефрона выделяют проксимальные канальцы, петлю Ген­ле и дистальные канальцы, которые впадают в собирательные трубочки почки. Канальцы покрыты густой сетью околока- нальцевых капилляров и располагаются в глубине коркового и в мозговом веществе почки.

По ходу приносящей артериолы, а также в треугольном пространстве между приносящей и выносящей артериолами и прилегающим к ним дистальным канальцем располагаются клетки юкстагломерулярного аппарата почки, которые синте­зируют ряд биологически активных веществ (ренин, эритропо- этин и другие вещества).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 711 | Нарушение авторских прав