АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ПНЕВМАТОЗА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. II. Диагностика
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. III) Брыжеечная часть тонкой кишки
  7. III. Диагностика лекарственной аллергии
  8. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  9. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.
  10. IV. Диагностика

В начальной стадии пневматоз ободочной кишки может протекать бессимптомно. В дальнейшем появляются боли в животе неопределенного характера без четкой локали­зации, метеоризм, запоры или поносы. При разрыве стен­ки субсерозной кисты может развиться пневмоперитонеум без признаков перитонита. Rewerdin в 1925 г. при рентгеноскопии брюшной по­лости в вертикальном положении отметил наличие светлой полоски между печенью и диафрагмой, которая исчезала в горизонтальном положении. На этом основании ставился предположительный диагноз пневматоза.

В случае присоединения инфекции при распространен­ном пневматозе, особенно у детей, могут развиваться грозные осложнения — абсцессы, перитонит. Пальпаторно в животе иногда определяются опухолевидные образования эластической консистенции (крупные кисты или скопления кист), иногда наблюдается крепи­тация за счет как бы лопающихся мелких пузырьков.

На рентгенограмме при тугом заполнении толстой кишки контрастным веществом можно обнаружить ячеистость ее контуров. При ректороманоскопии или колоноскопии в слизистой оболочке могут быть обнаружены пузырьки газа с мелки­ми кровоизлияниями по периферии.

Особое значение в диагностике пневматоза приобре­тает лапароскопия, при которой могут быть обнаружены субсерозно расположенные кисты, определена распростра­ненность процесса и выявлено наличие или отсутствие осложнений. Кроме того, при лапароскопии меняется давление в брюшной полости, что само по себе может оказать благоприятное действие на пневматоз, так как из данных литературы известно, что после произведен­ной лапароскопии, даже без каких-либо вмешательств на пораженном пневматозом органе, часто происходит выздоровление.

Ш. Ш. Жураев и Е. С. Кулубеков (1978) описали случай, когда больная была взята на операцию на 6-е сутки после поступления в стационар в связи с явлениями толстокишечной непроходимости. При ирригоскопии на фоне бариевой взвеси было видно множество мелких воздуш­ных пузырьков. Консервативные мероприятия были безус­пешны, появились симптомы раздражения брюшины, на­растала интоксикация. Во время лапаротомии обнаружены раздутые петли тонкой кишки, содержащие большое коли­чество жидкости. Стенка тонкой кишки на всем протяже­нии утолщена, с множеством мелких округлых образо­ваний. Взят кусочек стенки кишки для гистологического исследования — обнаружено большое количество воздуш­ных пузырьков, стенки которых выстланы эндотелием. После операции состояние больной улучшилось. Осмотре­на через год, чувствует себя хорошо.

 


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 735 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)