АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Консервативное лечение осложнений болезни Крона

Лечение кишечных кровотечений (особенно массивных кровотечений) проводят по двум направлениям: 1) оста­новка кровотечения; 2) восполнение кровопотери.

Остановку кровотечения осуществляют путем примене­ния препаратов как местного, так и общего действия (фибриноген, амино капроновая кислота, желатина, вика-сол, переливание крови). Следует отметить, что амино-капроновая кислота, помимо внутривенного введения, может применяться в виде питья, а также для введения в клизме.

Консервативное лечение острой токсической дилатации сводится к декомпрессии желудочно-кишечного тракта. Желудок дренируют тонким зондом через нос. Для дренирования толстой кишки вводят газоотводную трубку с множеством отверстий, но не глубже чем на 10—12 см, так как более глубокое проведение газоотводной трубки может вызвать раздражение сигмовидной ободочной кишки и ее спазм, что еще более усугубит тяжелое со­стояние больного и может вызвать перфорацию кишки. Питание через рот целесообразно полностью исключить.

Больному должно быть обеспечено парентеральное питание и проведение детоксикационной терапии. Кроме белковых препаратов, гемодеза, плазмы, внутривенно следует вводить 100 мһ 10% раствора хлорида калия;

30—50 мл 10% раствора хлорида натрия; 5—10 мл 25% раствора сульфата магния. Улучшению состояния может способствовать переливание цельной крови и эритроцит-ной массы [Джимбеев В. Л., 1978].

Лечение частичной кишечной непроходимости на почве стриктур включает декомпрессию желудка, коррекцию нарушений водно-электролитного баланса и соблюдение безклетчаточной диеты. При отсутствии эффекта и на­растании явлений непроходимости показано оперативное лечение.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 821 | Нарушение авторских прав